付虹医生 26-03-07 14:59
微博认证:微博2019健康医疗最受欢迎医生 微博原创视频博主 头条文章作者

#4岁女儿被诊断为男孩需选性别做手术##健闻登顶计划##女性健康必修课# 这是一种极其罕见的先天性遗传病——17α-羟化酶缺乏症(属于先天性肾上腺皮质增生症的一种)。
病例整理
基本情况:4岁“女孩”,因血压超标就医
关键发现:染色体核型为46,XY(医学上的男性),但外貌、外生殖器均为女性特征
后续检查:腹腔内发现发育不良的睾丸组织,有子宫结构
可能的疾病与病因,17α-羟化酶缺乏症。简单来说,孩子的染色体虽然是男性(46,XY),但由于基因缺陷,身体无法合成足够的雄激素 。
在胚胎发育的关键期,没有雄激素的“指令”,男性外生殖器就没能形成,最终长成了女孩的模样,所以出生后被当成女孩抚养。同时,这条代谢通路受阻还会导致另一种激素(盐皮质激素)前体堆积,引起高血压——这正是孩子就医的起因。

临床表现:女性外观、高血压、腹腔内有睾丸但无正常功能
当前治疗:激素治疗控制血压、维持身体正常发育
后续计划:需要选择性别进行手术。通常会保留女性社会身份,手术切除腹腔内发育不良的睾丸(防癌变),青春期时用雌性激素帮助发育女性第二性征
这对父母来说无疑是巨大的冲击,但医学的进步已经能为孩子提供清晰的治疗路径。生理性别的真相或许来得突然,但它也打开了正确干预的大门。 在专业医生团队的帮助下,孩子依然可以健康、完整地成长,活出属于自己的人生。@女性必修课

发布于 浙江