食管平滑肌瘤
是食管最常见的良性肿瘤,起源于食管平滑肌,多单发、生长缓慢 。好发于20–50岁,男性略多,多见于食管中下段。恶变率极低(<1%)。
二、症状与诊断
症状:约半数无症状;有症状者以缓慢、间歇性吞咽困难为主,伴胸骨后痛、反酸、嗳气;巨大肿瘤可压迫气道 。
诊断:
首选食管钡餐:见光滑充盈缺损、“环形征/瀑布征” 。
胃镜+超声内镜(EUS):明确大小、层次、边界,排除恶性。
CT/MRI:评估外侵与纵隔关系。
三、治疗与预后
治疗:
<2cm、无症状:定期随访(6–12个月复查内镜)。
>2cm、有症状:首选微创切除(胸腔镜/内镜下ESD/隧道技术);巨大或复杂者行外科手术。
预后:完整切除后极少复发,术后恢复好、不影响寿命。
发布于 四川
