值班日记：

六十岁算老年吗？我总觉得大多数六十岁的人身子骨都算硬朗，称之为老年有点早。所以，如果说这个年纪身体发现什么问题，应该是好好看病的，可有些人偏不，甚至可以全家达成一致的意见。

她就是这样，两年前就开始咳嗽了，照了胸CT提示肺部有占位，简单说就是肺上长了个东西，有些人也会用阴影、肿物来表达这个东西，因为在确诊肿瘤性质之前，没有医生会说一定是癌，哪怕是手术切除了，医生也要等正式的病理结果。

我不知道当时的医生是怎么和家属沟通的，我也看到了两年前的一些报告单，见得多了也能猜出来个七七八八，就是开头讲的那样，他们偏不。

身体越来越差，当然，他们也做了一些什么，吃了两年的汤药，效果可想而知，癌症没有突然得的，只有突然发现的。那为什么遇到我了，我可是一个急诊科医生，因为她突发抽搐，有癫痫的表现，我在和神经科医生汇报病情的时候，神经科医生还在跟我吐槽呢，没有跟急诊科医生说之前肺部的情况，这么久了也不处理。

我说，处理了啊，抽的时候掐了人中啊！
神经科医生问，你怎么知道？他们家属和她说了好几次是掐人中掐好的。
我说，真的掐了啊？我只是猜的。所以你能理解全家两年前的决定了吧。

遇到这类患者，作为急诊科医生，我只能给个方向，比如去看肿瘤科做后续的一些检查，比如肺能不能手术要听胸外科的，比如癫痫的情况要明确是否是癫痫。

但是，这个患者两年前他们就做了一系列决定，我本人是觉得挺可惜的，当时原本只是个早期肿物。所有的医疗方案都是建立在患者和家属听取了医生的建议制定的医疗决策上的。

退两年讲，我会建议她严密观察，必要时住院手术切除取病理。现在，其他没啥特殊的，两年前都没有决定好的事情，我没有左右他们想法的能力。我能给的建议是在明确癫痫之前可以先把抗癫痫药用上，当然这次，他们和我想的一样，不听的。