【财新网】中国已建成覆盖超13亿人的基本医疗保障网，参保率稳定在95%以上，但仍存在一块尚未完全融合的“飞地”——在京中央直属事业单位的公费医疗，不时拷问着制度公平性。今年全国“两会”期间，全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁提案建议，加快将其并入职工基本医疗保险体系。

“作为计划经济时代的遗留产物，公费医疗制度在特定历史时期曾发挥过积极作用，但在社会主义市场经济体制日益完善的今天，弊端日益凸显。”孙洁指出，绝大多数企业职工和居民纳入社会化医保体系，遵循“多方筹资、共济互助”原则。而在京部分中央单位仍实行公费医疗，由财政直接买单，报销范围宽、比例高、限制少。这种“双轨制”运行模式，客观上造成了不同群体间医疗待遇的显著落差，有损社会保障公平性。

公费医疗往往采取“实报实销”或简单的按比例报销，缺乏对医疗服务行为精细化约束，不仅容易诱发小病大治、过度检查等道德风险，造成医疗资源无效消耗，也使得财政支出处于被动状态，缺乏长期精算平衡机制。