容易“自我诊断”、贻误病情的“痔疮”。

54岁男性。大便次数增多伴便血5月余，加重1月。近半个月体重下降约5公斤。
肠镜检查提示“直肠距肛门8-10cm可见溃疡型病变，占据环周4/5，局部管腔狭窄”，病理活检结果为“直肠中分化腺癌”。
腹部增强CT显示“肝脏多发转移”。
既往“高血压”病史8年，最高180/110mmlg；糖尿病史8年；均药物控制。7年前曾行“肾结石手术治疗”。
患者自己此前一直按“痔疮出血”处理，及至症状加重后检查发现已是直肠癌IV期，相当遗憾。
因局部出血、不全梗阻等症状严重，患者及家属选择“手术切除原发灶+术后辅助治疗”模式。
肛诊及术中发现肿瘤远端距离肛缘仅约4.0公分，肿瘤长度约6.0公分（均和肠镜结果相去甚远），但患者本人宁可不做手术也要“保肛”、“不造瘘”。
最终为患者实施了“直肠癌切除、超低位保肛”的Dixon术，亦未做“保护性造瘘”；吻合口距离肛缘仅约2.0公分。手术历时3小时，困难但经过顺利，无出血。
祝他未来一切顺利！