北京大学第一医院外科周正飞 26-03-08 12:05
微博认证:北京大学第一医院外科副主任医师

“联合国妇女权益和国际和平日”:祝所有女士们健康快乐!

55岁女性。16年前因宫颈癌于当地行“子宫切除术”,术后未行其他治疗。
2年半前无明显诱因出现便血,复查显示“盆腔复发,且侵犯直肠-乙状结肠交界处”,予6周期化疗及免疫治疗。
15月前因盆腔复发灶进展,行六周期免疫及化疗。
9月前复查显示病变进展,行局部放疗+兔疫治疗。
2月前再次出现便血,外院CT提示“盆腔右侧肿块,较前明量增大;肿瘤侵犯直肠-乙状结肠交界部、膀胱右上壁及右侧输尿管中下段伴右肾积水;直肠、乙状结肠旁多发结节、肿块影,较前增大,考虑转移瘤”。
既往甲状腺功能减退2年,口服优甲乐治疗。
“山穷水尽”之际,患者从公众媒体上偶然刷到并抱着最后一丝希望求助于我。
患者盆腔复发肿瘤同时侵犯结直肠、膀胱、输尿管及盆腔腹膜等处,且右肾已明显萎缩、无功能;辅助治疗效果不佳。经充分沟通交流,患者及家属坚定选择手术,且已做好了结肠造瘘、输尿管造瘘的充分准备。
行“复发盆腔肿瘤+右肾及右侧输尿管+膀胱+部分乙状结肠、直肠等整体切除,乙状结肠—直肠一期端端吻合重建,左侧输尿管皮肤造口”术。历时4小时,经过顺利,无明显出血。
这应该是患者及家属“意料之外”的最好结果。

今天是三八节,祝所有女士们健康、快乐!

图11,肿瘤等切除后、直肠重建完毕。

发布于 北京