顽固性失眠验案
年后这几天来看失眠的病人颇多，有肝郁的、血瘀的、脾胃问题的、心肾问题的各种各样
其中遇到一例顽固性失眠的相对复杂，和大家一起分享一下。
病人女性，51岁，失眠4年，每日入睡困难，夜里3点前后醒痛苦万分，曾在很多医院就医治疗无效，也在很多地方吃过很多中药，现在每日吃抗抑郁药和安眠药来辅助睡眠。
我看了看她前面用过的中药方，有安神的，有疏肝的，有补心养肾的、有按更年期治的，比如血府逐瘀、归脾汤、逍遥散、天王补心、柏子养心、朱砂安神、合欢花夜交藤、龙骨牡蛎等等各种组方对药五花八门。
详细问诊，发现病人确实有血虚、肝热等问题，但是问及出汗和恶寒情况，病人自述身上很少出汗且较常人怕冷。
看舌质淡苔白滑
遂以柴胡桂枝汤打底，桂枝汤用量加倍，辅以微量生麻黄轻开毛孔，配合补气、养血、解郁、活血、心肾相交的药，洋洋洒洒拟了个26味的大方子。
病人看大方子半信半疑，结果喝完药第二天即告知，睡前喝完药一小时排尿四五次，当晚入睡即有所好转，五天睡眠即明显改善。
平时一提及失眠，常见的就是养心安神、疏肝解郁、活血化瘀等等，但顽固性失眠往往是没有找到真正病因，日久耗伤五脏六腑，各个地方都出现问题反而更加难以辩证找到病因。本顽固性失眠案例首先是表不解，解表后症状快速改善。但病人治疗仍未结束，长期失眠对身体的耗损后续还需要进一步补气血、重点补阳气来提高对外邪的抵抗力，避免后续又出现表不解的情况。此病人相对复杂，特分享于此愿对有缘人有所帮助。#失眠##中医[超话]##助眠[超话]##养心安神##中医养生#