协和手外刘志伟 26-03-08 17:07
微博认证:华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科医生

宝宝双手并指,右手比左手严重,宝妈担心植皮问题?这样做一次解决

之前有个4个月大的宝宝来看诊,双手都是并指畸形,而且右手比左手严重,是完全性并指,从指蹼一直到指甲,两根手指完全粘在一起,丝毫分不开。

宝妈最关心、也最担心的两个问题,一下子就问在了关键点上:“把宝宝的手指分开后,双手都需要植皮吗?需要做两次手术吗?孩子能不能承受?”

其实宝妈的担心,也是所有并指宝宝家长的共同顾虑。我们都清楚,传统的并指分离手术,核心难题就是手指分开后出现的皮肤缺损,解决办法通常是从宝宝自己身上取皮,再移植到手上缺皮的地方。

但这种植皮方式,一是会让宝宝的身体多一处取皮伤口,多遭一份罪;二是移植后的皮肤可能出现色差,和周围正常皮肤不一样,影响外观;三是存在植皮坏死的风险,一旦出现,不仅影响恢复,还可能需要二次处理,更让家长纠结的是,如果双手分开做,宝宝就要承受两次手术的痛苦,不仅宝宝受罪,家长看着也心疼。

所以在和家长沟通过后,决定用人工真皮免植皮的方法进行治疗。这种方法可以一次手术就把双手的并指都分开,不用做二次手术,并且完全不用从宝宝身上取皮植皮,只需要把人工真皮贴在手指分开后的创面处就可以。

可能很多家长不知道人工真皮是怎么回事,其实它就像一个“支架”,贴在创面上后,会诱导手周围的正常皮肤向创面中心生长,伤口愈合之后,人工真皮会降解,最后留在手指上的都是宝宝自己的皮肤,不仅不会出现色差问题,外观也会比植皮更自然。

结合宝宝的年龄和身体发育情况,我们在他6个月的时候进行了手术,术后宝妈严格按照我们的指导,做好伤口护理和疤痕护理,并按时带宝宝来复查。

到了术后1年,宝宝的小手没有出现侧偏的情况,疤痕也变得很淡,没有出现增生,手指的屈伸、活动也都很灵活,完全能满足日常活动需求。我们告诉宝妈,宝宝的恢复情况很好,以后都不用再来复查了,宝妈听到后也是露出了久违的笑容,心终于彻底放下了。

科普内容仅供参考,不作为临床诊疗依据。身体如有不适,建议前往医院就诊。
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