习惯性便秘，大便如羊粪球，这个中成药就管用。

赤脚团队 赤脚说

前面和大家分享了治便秘的方子“承气汤”与“温脾汤”，留言区看到不少朋友询问小孩子和老人便秘的治法。便秘这个难题，确实是一份沉重的负担。

 

那种想拉拉不出，或者费力半天只能挤出几粒羊屎蛋，不能痛快卸货的磨难，会给生活带来很大困扰。对于好多人来说，这种长期习惯性便秘，给身心都带来了不小的伤害。

这种情况，往往不适合用生猛的“承气汤”来攻下，特别是对于身体底子虚的人，生拉硬拽更是会伤到正气。

怎么办呢？其实急有急的攻法，慢有慢的对策。

医圣早在两千多年前，就留了一个“润下”的解决方法——“麻子仁丸”。

麻子仁丸：麻子仁200g，芍药125g，枳实125g，大黄250g，厚朴30g，杏仁100g，混合做丸药。

“麻子仁丸”有对应的中成药，需要的话，直接药店购买就可以用。

这个方子为什么是丸药呢？丸者缓也。习惯性便秘背后隐藏的是体质出了问题，特别是老年人和小孩子，有2个共同特征，一是容易阴虚，二是脾胃弱、胃肠运化能力差。所以不可以着急攻下，而应该去改善体质，把胃肠里的津液补起来，胃肠运化能力提起来，才能彻底摆脱便秘之苦，慢病就需要慢养。

下面解读一下“麻子仁丸”的思路：

第一梯队，用大黄+厚朴+枳实来通泻肠胃里的淤堵。

这三味正是小承气汤的组合，大黄用来泻有形之糟粕，厚朴+枳实用来打通无形的气机淤堵，合起来把滞留在肠胃的垃圾全部清理出去。

第二梯队，用麻子仁+白芍+杏仁来润滑肠道。

麻子仁富含油脂，是滋润肠道的主力；杏仁下气，也有油润的特点；白芍滋阴敛津液，三味药一起合作，像是给大肠涂了一层润滑油。只要肠道足够润滑，如同有了滑梯一样，大便就会顺畅地溜下去。

最后，加入蜂蜜进一步润滑肠道，蜂蜜还有甘缓作用，让药力更持久。总的来看，“麻子仁丸”的用意很简单，一方面泻下，一方面润滑，用2个字来概括就是：润下。

这个方子在什么情形下使用呢？

伤寒论原文是这么讲的：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

这段话简单理解就是，从脉上来看，胃气特别强，胃热耗伤津液，为防止津液流失过多，智慧的人体主动制约脾脏，约束其输布水液的功能，就是所讲“脾约”的含义，也是胃强脾弱的表现。津液不能通过正常渠道输布，渗入膀胱使小便增多，肠道得不到津液的濡润，大便就会又干又硬。

实际生活中，老年人，小孩子，产后妇女，以及病后初愈身体虚弱的人，出现的习惯性便秘，大便干结，想拉拉不出来，都可以大胆用“麻子仁丸”来润下。

除此以外，它还可以调节下肠道瘀血，特别是阴虚导致的瘀血问题。阴虚就如同河道里水少了，河流变缓就会逐渐淤积，这种瘀血的人常会表现出记忆力差、肌肤甲错、面色黧黑、形体干瘦以及大便暗黑等特点。

“麻子仁丸”能滋润肠道，同时大黄又有化瘀血的功效，对于阴虚血淤的问题，恰好能够对治，是效果比较好的中成药。

与“麻子仁丸”有一个特别相似的中成药，叫“麻仁润肠丸”，同样是用于润肠通便。不同之处在于，后者的组方用陈皮、木香代替了“麻子仁丸”的厚朴、枳实，行气的力道更温和一些，药效更缓和一些，更偏向于排气多、肚子胀明显，同时大便干的便秘。

当然，身体出问题了不能一味依赖药物，既然是体质出了问题，我们就要去调整体质，要去思考：肠道里为什么津液亏虚，胃肠运化能力为什么慢？

生活中的不良习性，往往是主要原因：吃得过于精细，贪吃麻辣滋腻的，不喜欢喝汤汤水水这些津液充足的食物，久坐不动，还有人即便坐在马桶上，也离不开手机的陪伴。。。这些都是造成习惯性便秘的因素。

不少朋友有这样的疑问，为何吃药就管用，一停下来便秘又卷土重来？答案就在于此。

所以呢，除了吃药，还是要去改变自己的生活习惯，回到健康的生活方式里来，这才是除根的方法。

总之呢，麻子仁丸是一个柔和的润下之剂，辨证是胃热肠燥就可以用了。需要注意的是，孕妇要慎用；而且对证的情况下，也不宜久服，大便通畅了就要停止使用，以免产生药物依赖。

最后希望大家肠中无积滞，心头无烦恼，身轻气爽感受每一天的明媚时光！