家庭医生报
26-03-09 16:59 微博认证:《家庭医生报》官方微博

【巨大甲状腺肿瘤“锁喉”,哈医大四院助耄耋老人解除颈部“枷锁”】近日,哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科五病房成功救治一名88岁超高龄、极危重甲状腺复发占位患者,团队凭借精湛的外科技术与严谨的救治方案,成功拆除扼住老人咽喉的“致命炸弹”,让耄耋老人重获新生。

近期,张大娘(化名)双侧甲状腺出现占位性病变,右侧肿物迅速增大,导致食管重度狭窄、气管受压明显左移、邻近喉腔受压。严重的压迫让其呼吸困难,已连续十余天无法进食,身体迅速衰竭,精神状态极差,生命危在旦夕。此前,张大娘曾有两次甲状腺手术病史,且同时合并肺占位性病变考虑恶性、双肺间质性肺炎、肺气肿、肺大泡、心包积液等多种严重基础疾病。在近乎绝望之际,家属慕名找到哈医大四院普通外科五病房李广恩教授。

超高龄、心肺功能差、右侧甲状腺占位生长至气管后方,与食管分界不清,手术空间极度狭窄。面对这例超高难度、极高风险的危重病例,李广恩教授详细查阅病史、仔细研读影像资料,全面评估老人病情:“只要有一线生机,我们就绝不放弃。”

为最大限度保障手术安全,李广恩教授团队启动多学科联合诊疗(MDT),邀请麻醉科、呼吸内科、等多科室专家共同会诊制定个体化、精细化、可落地的手术方案与全套应急预案,为这场“禁区手术”筑牢安全防线。

术中,李广恩教授凭借数十年丰富的临床经验和精准的解剖技术,在严重粘连、结构混乱的组织中层层分离,将肿物从气管、食管周围仔细剥离,全程严密保护重要结构。手术团队密切配合,最大限度减少创伤,最后手术取得圆满成功。

术后,老人转入重症医学科进行严密监护治疗,在医护人员的精心照护下,老人生命体征逐渐平稳,顺利渡过出血、感染、呼吸衰竭等高危关口,成功转回普通病房。老人终于呼吸恢复通畅,可以正常进食,面色与精神状态明显好转。(供稿:哈尔滨医科大学附属第四医院 通讯员:许莹)