我是医学科普的张煜 26-03-09 19:18

2026年3月9日 什么叫医生的价值和核实的重要性,成为我的群友会更安全。
请看附图,一位老年男性,肺腺癌术后口服靶向治疗的患者,复查了胸部CT,诊断为术后复发,实性结节最大32×22mm,考虑肺门淋巴结转移复发。

患者的家人看见报告,心情非常糟糕,这么快就复发转移,后续通常就要进行各种放化疗等,会带来各种痛苦和伤害,还难以治愈。

但是她是我的群友,于是来找我了。看完了病情资料和CT(有链接可以打开),就判断不像转移,只是术后改变,请放射科主任一起核实,都觉得不是。

于是解释和安慰了家属,家属心里安定了很多。让继续口服靶向,继续复查,后续通过随访就完全明确不是转移复发。

所以,重要的治疗方案要核实,判断转移复发要慎重,要核实。如果真的直接当复发来治疗,患者只会遭受痛苦和伤害,和活的更短。

顺便说一句,我看到的癌症案例,误判为骨转移的是最多的,相当一部分不是骨转移的患者,被医生诊断骨转移,后续各种化疗、靶向和免疫。

为什么这么多误判?一部分是因为当事医生水平不够,另一部分是当事医生特别希望患者是转移。

你没有看错,有些医生希望患者出现各种转移,因为能挣钱,一旦诊断转移,患者经常花费10多万甚至几十万,上百万,就可以从中获利。

总之,医学诊疗存在各种风险,不少是人为的,需要小心核实和警惕。

发布于 北京