小便可不是小事，通常是人体健康的晴雨表，正常成年人白天排尿4-6次，晚上一般是不用起夜的，隔一会就要咻咻，一天跑十几次，怎能不心烦？如果晚上还起夜，常常让人溃崩，因为睡不着觉啊。

如果小便黄赤短少，多属热淋，记得小时候不懂事，经常光着屁股满山跑，捉鸡斗鸟偷果吃山菍，跑累了一屁股坐在草地上，特别是烈日下雨后的草地，又湿又热，结果晚上回家尿不出来，涩痛肿胀，大哭，

妈妈就从屋边抓一把车前草，放点盐煎一碗水，喝完就能尿出来了，所以我们小孩子记不住这名字，就叫他放尿草，哈哈，中成药可以了解一下三金片。

但如果膀胱湿热明显，腑气不通，大便也秘结，那就憋得厉害了，通常要利水通淋，可以用小承气汤加味，用上车前草加枳实，厚朴，木通，大黄、瞿麦、甘草。热症很快一般两三剂就好。

小便白而清长，多属寒证，有些还尿有余沥，点滴而出，小腹坠胀，中医说中气不足，溲便为之变，脾主升清，脾虚气陷，升不上去，怎么知道上不去？因为不停喝水还容易口干，反向下，喝水就要撒，所以你要让脾气升上去，水也跟着上去，尿就不多了。一般我用补中益气汤。

你以为小便清长，只是尿多这么简单吗？长期尿多了腰就发酸，为什么会这样？肾司两便，腰为肾之府，尿多肾虚自然腰发酸，主要是肾跟膀胱出了问题，膀胱就跟锅炉是一样的，肾阳就是锅炉下面的大火，大火烧锅炉里的水沸腾，水蒸气就出来了，这就是膀胱气化，

如果锅下没有火，气化不了，但膀胱是有容量的，一般只能装一碗水的容量，锅炉下无火时，一碗水全部蓄在膀胱，所以一喝水就撒。我上个月看过一个患者，难到什么程度，是他上班时间完全不敢喝水，喝完水一定不敢打喷嚏，因为一喷尿就出来 ，前列X增大，睡觉时都这样，天天失眠，

后面用什么方子呢，春泽汤合桂枝龙骨牡蛎汤加肉桂，春泽汤就是五苓散加人参，五苓散是管膀胱气化的，为什么要用人参？一打喷嚏，是气压向外排，一冲就失控，那是气虚啊，加上肉桂是温肾阳的作用，是在锅炉下面加把火。用药后就不会喷尿了。

尿出来了还好，最怕小便尿不出来就憋得闷，像老年人怕冷一时尿不出来，可以用葱白加点盐炒热后用布包好，热敷肚脐和下腹部，每天1次，平时用点八味肾气芄，要知道肾司二便，意思是肾是二便的开关，尿多关不住要找肾，尿不出来也要找肾。

还怕小便还带点别的颜色，带点红一般是血尿，中医说的血淋，还伴小腹坠胀，一检查里面有潜血，不要以为受伤才会出血，热灼容易灼伤血络，所以湿热容易带血，在清利湿热时加点红藤，败酱草，

带点白一般现代医学说是蛋白尿，可能还带着絮状的东西，像洗米水一样，一问不是喝酒就是天天应酬，把脾肾都伤了个遍，导致清浊不分，怎么治，补脾益肾才能泌别清浊，用补中益气汤+五指毛桃、益智仁、补骨脂。

这里要特别提醒，小便千万不要忍，忍尿不便，膝冷成痹，也不可努尿，愈努愈数而少，致肾气窒塞或致癃闭。有个患者经常尿频忍尿，后面发展到一忍就胸闷心痛掌心发胀，后面用五苓散加丹参才处理好，为什么用丹参？就是因为忍得太努力致肾气窒塞，心气瘀滞，用丹参活血化瘀。

苏东坡说得好，要长生，小便通，要长活，小便洁。小便不是小事，时时关注，适度养生，如有不适，及时处理。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。

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