世界肾脏日：人人享有肾脏健康，守护生命与地球
天津大学泰达医院 李青
每年3月份的第二个星期四是世界肾脏病日，今年3月12日，我们迎来了第20个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”（Kidney Health for All: Caring for People, Protecting the Planet），它不仅强调了肾脏健康对个体生命的重要性，更首次将肾脏健康与地球生态紧密相连，呼吁我们在守护肾脏的同时，也守护我们共同的家园。
你知道吗？在成人中，大约每10个人里就有1人患有慢性肾脏病。它之所以被称为“沉默杀手”，是因为其早期症状往往隐匿无声，很多患者在出现明显不适时，肾功能已经严重受损，甚至发展到了尿毒症阶段。所以肾脏病被称为“沉默杀手”，经常被忽视。
一、肾病的危害有哪些？
肾脏是个排泄器官，同时具有内分泌功能，正常的肾功能对维持血压，心血管功能，水、电解质和酸碱平衡平衡等人体的正常功能发挥着巨大作用，肾脏受损后，会出现以下结局：
1、肾功能衰竭：肾脏的滤过、排泄和调节功能逐渐丧失，最终发展为尿毒症，需要终身透析或肾移植维持生命。
2、心血管并发症：肾病是心血管疾病的“等危症”，会显著增加冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病的风险，是导致肾病患者死亡的首要原因。
3、代谢紊乱：引发贫血、骨病、电解质紊乱（如高钾血症）、酸碱失衡等，严重影响生活质量，甚至危及生命。
4、经济与社会负担：长期治疗（如透析、移植）会给个人和家庭带来沉重的经济压力，同时也占用了大量的医疗资源。据预测，到2025年，全球肾脏病相关医疗支出将超过1万亿美元。
二、肾病的高危人群有哪些？
1、糖尿病患者：糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要原因，病程超过10年的患者风险显著增高。
2、高血压患者：长期血压控制不佳会导致肾小动脉硬化，是慢性肾脏病的第二大诱因。
3、肥胖与代谢综合征人群：肥胖会引发肾脏高滤过和炎症反应，增加肾病风险。
4、有家族遗传史者：多囊肾、遗传性肾炎等具有明显的家族聚集性；狼疮性肾炎也有一定的家族性。
5、长期服用肾毒性药物者：如非甾体抗炎药、部分抗生素、含马兜铃酸的中草药等。
6、65岁以上老年人：随着年龄增长，肾脏功能自然衰退，患病风险增加。
三、如何发现肾脏病：肾病的筛查
肾病筛查其实很简单，主要通过以下两项检查：
1、尿液检查：尿常规和尿微量白蛋白/肌酐比值，可早期发现蛋白尿、血尿等肾脏损伤信号。
2、血液检查：检测血肌酐，并估算肾小球滤过率（eGFR），这是评估肾功能的核心指标。
筛查建议：高危人群：每年至少进行1次尿常规和肾功能检查，普通人群：每1-2年进行1次常规体检，包含上述项目。
四、全新视角：肾脏健康与地球生态的共生关系
2026年的世界肾脏日，首次将肾脏健康与环境保护紧密结合。这背后是一个深刻的洞察：肾脏健康与地球生态是相互影响、休戚与共的。
1、环境恶化伤肾：气候变化导致的极端高温、空气污染和水污染，会直接增加肾脏疾病的发生风险，并加速病情恶化。
2、肾病治疗也会影响地球：传统的透析治疗是高能耗、高碳排放的医疗行为，会对环境造成巨大负担。
因此，我们需要一场“绿色肾脏病学”的转型：在确保医疗质量的前提下，减少医疗资源消耗，推广无透析肾移植和居家透析等更环保的治疗模式，实现人类健康与自然环境的和谐共生。
五、行动倡议：我们每个人都可以做些什么？
中华医学会肾脏病学分会（CSN）在2026年世界肾脏日发出倡议，呼吁社会各界共同行动：
1、提高认知：主动了解肾脏病的危害，关注自身肾脏健康。
2、主动筛查：高危人群定期进行血、尿检测，做到早发现、早干预。
3、绿色医疗：支持和推广绿色肾脏病学理念，选择更环保的治疗方案，共同为“健康中国”和“美丽中国”贡献力量。
肾脏是我们身体的“过滤器”，地球是我们人类的“过滤器”。守护肾脏健康，就是守护我们的生命；守护地球生态，就是守护我们的未来。让我们从今天开始，关爱生命，守护地球，为人人享有肾脏健康而努力。#微博健康公开课##听医生的话##全民健康素养提升#