老师，可以讲一下右归芄吗？

一个粉丝说，看了我写的左归芄，能不能把右归芄也讲一下，是不是男人吃右归，女人吃左归？完全不是这样理解的。右归芄是补肾阳为主，左归芄是补肾阴为主，就像火和水的关系，一个是加热的，一个是加水的，怎么能按男女分呢？

比如你腰膝酸软，特别怕冷，手脚冰凉，夜尿多，这就可能是肾阳不足，命门火衰，右归芄就对症；而如果你手脚心发热，口干舌燥，盗汗，那就是肾阴亏虚，左归芄更合适。所以不是分男女，是分症状，分体质

右归芄，是从六味地黄芄基础上化裁来的，同样是张景岳的方子。他真的是把熟地用活了，所以人称张熟地。右归芄也是去掉了六味中的三泻（茯苓、丹皮、泽泻），保留了熟地、山药、山萸肉这三补，然后加上了枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、制附子

你看，比起左归芄，右归芄多了肉桂、附子、杜仲、当归，少了牛膝、龟甲胶。这一加一减，整个方子的性质就变了。肉桂、附子是大热的，专门补肾阳、温命门；杜仲强腰膝，当归补血活血。这样一来，这个方子就从“补水”变成了“添火”

方子里还有鹿角胶，这也是血肉有情之品。什么叫血肉有情之品？就好比你家人生病虚得厉害，光喝粥吃青菜恢复得慢，你肯定会想着炖点鸡汤、骨头汤给他补补。这鸡和骨头就是血肉有情之品，因为它有血有肉，和人体的亲和力强，补进去快，能直接转化成身体需要的精血

所以你看右归芄里，既有鹿角胶这种温补肾阳的血肉之品，又有熟地、山药、山萸肉、枸杞这些滋阴填精的药。这就应了张景岳那句话：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”

什么意思呢？就是说，你想把火烧旺，不能光添柴，还得加点油，这个油就是阴精。火有了油的支撑，才能烧得久，烧得旺。右归芄就是这个思路，在补肾精的基础上补阳，这样补起来的阳气才有根，不会虚浮

那右归芄适合什么人？当然是肾阳虚的，比如怕冷，尤其是腰和膝盖以下发凉，腰膝酸软无力，夜尿多，精神萎靡，总想睡觉等人群，舌头一般是淡胖的，苔白

为什么我讲右归芄、肾气芄这类温阳的方子比较多？因为现在的人，很多都是阳虚。贪凉饮冷，吹空调，熬夜，久坐不动，都在消耗阳气。再加上脾胃普遍不好，一吃滋阴的药就运化不了，就造成肚子胀、不想吃饭等。所以我很少讲滋阴的药，主要就是怕大家引起不舒服，尤其是脾胃虚寒的人

当然温热药吃多了也会上火，或者造成牙痛、口干等，停药后自然就恢复了，但不会伤脾胃，反而因为阳主动，能帮助运化，有些人吃了胃口还会变好

文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行！
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