旭君26年(11)工作纪实之十一，分享一例儿童鞍区囊性占位半年自行消失的病案
20260311 周三 农历正月廿三日
诗曰：赳赳武夫，公侯腹心。
            嘒彼小星，三五在东。
毅曰：良将非好战，不畏战；
            良医非好刀，不惧刀。
        M9，半年多前，因在大海里游泳，意外呛水，感头痛，行头颅CT发现鞍区囊性病变，考虑拉克氏囊肿，亦考虑颅咽管瘤【图1】，无其它不适，半年后，为进一步求治至旭君处，复查MR发现鞍区囊性病变消失【图2】，促甲状腺激素低于正常，而甲状腺激素处于正常水平，胰岛素生长因子高于正常0.5倍，而生长激素水平正常【图3】。
        鞍区病变自行消失，临床上确实有，拉克氏囊肿有增大与缩小的变化，垂体腺瘤卒中后有吸收变小或消失，其机制目前还不清。
        这个孩子还有内分泌功能异常，没有明显临床症状。需要定期复查，建议到内分泌科进一步检查。
        旭君认为，对于意外或体检发现的病变，没有任何由它造成的不适，不要焦虑，不要着急，适当等一等，看一看，可多咨询，能避免不必要的医疗伤害。
        医治疾病就如一场与疾病的战争，不能总想着好，没有思考主动治疗给病患带来害处。
        引兵圣孙子曰：故不尽知用兵之害者，则不能尽知用兵之利也。
        旭君曰：医若不知医治与否之害者，则必不明医治与否之益也。
        故旭君曰：何为优秀医师？
       所谓优秀的医师，不是你治好了多少病，也不是你做了多少手术，而是：
        甲：面对病患突发危险或意外时，或在诊治过程中，突发的危险或意外时，能冷静的应对处置例外和意外，并使病患转危为安的医师。
        乙：对常规之疾病，能提供最佳处置方案的医师，即损伤最小或无损伤，获得最佳效果。【图3：希波克拉底誓言】
        丁：使病患有质量和有尊严的生存，是医者追求最高境界，必需要知所为，更要知不所为。
       故友人赞旭君曰：
绪论增辉医学典，
毅情化雨润物华。【图4】

疗疴行妙手，授业启灵扉。
新竹凌枝起，倚有匠贤栽。【图5】

        祝福病患早日康复！