#脾胃论#
东垣独辟脾胃学说,强调脾胃不足、胃气的升发,因而在治疗上重视甘温补益、升阳益气,如升麻、柴胡、黄芪等药物在方剂中的运用,充分体现了他的这一治疗思想。
他创制了很多治疗脾胃病的方剂,其中补中益气汤是治疗脾胃病的核心方,不但东垣在当时治疗因脾胃受伤而引起的“阴火炽盛”的某些发热性疾病取得了很好的效果,而且后世医家沿用至今,对当今临床上一些脾胃虚弱性疾病亦卓有成效。
补中益气汤的药物组成为:黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
方中黄芪用量最多,因肺为气之本,重用黄芪以补肺气,益皮毛而固腠理,不令自汗损其元气,故为主药;脾为肺之母,脾胃一虚,则肺气先绝,故辅以人参、甘草,泻火热而补脾胃中的元气。白术燥湿健脾,亦可助黄芪补中益气。气为血帅,血为气母,又以当归和血脉调营,协参、芪益气养血。佐以陈皮行气和胃,醒脾调中,使之芪、参补而不滞。同时用以升麻、柴胡升举下陷的阳气。
东垣的立方之旨,不外乎补脾益气,升阳调中,使脾气健运,升降有序,气机畅达,阳气不得闷郁,故身热等诸症皆除。东垣的这一治法,被后世称为“甘温除热法”,并广泛用于临床治疗中。
如治疗中气不足,气虚下陷的胃下垂、脱肛、子宫脱垂,以及久泄久痢属中气下陷者;同时,对于素体气虚,易患感冒,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症亦有较好的疗效。
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