北京大学第一医院外科周正飞 26-03-12 09:31
微博认证:北京大学第一医院外科副主任医师

直肠癌:出现便血等异常情况,宜及时肠镜检查。

60岁男性。间断便血3年(一直按痔疮予药物治疗);3月前开始出现大便习惯及性状改变,除便血外,尚有渐进加重性“排便困难、便次增多、大便变细”等不适,家属反应患者“每次排便时都很痛苦”。一周前肠镜检查提示“乙状结肠癌;结肠多发息肉”。
既往史高血压病史20年,最高达180/120mmHlg,口服降压药物治疗。
饮酒30年,白酒平均半斤/日;吸烟史30年,平均40支/日。
术中可见患者肿瘤位于直肠上段,侵透直肠系膜(图9、11标记处),伴系膜内融合成质硬团块状淋巴结转移,肿瘤整体充塞狭窄的盆腔,几无显露空间,相当费力。行“直肠癌根治性切除(Dixon术)+腹膜后淋巴结清扫”术,历时3小时,经过顺利,零出血。

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