营养师顾中一 26-03-12 10:00
微博认证:北京营养师协会理事 微博2024最具影响力医疗健康大V 2025微博年度新知博主 健康博主

从小被骂到大的“挖鼻孔”,到底多伤身?#健闻登顶计划# #微博跨域计划# #不要乱抠鼻子# #频繁挖鼻孔或增加患病风险#

挖鼻孔是很多人的日常小习惯,或是为了清洁,或是纯粹为了“解压”。

从小到大,不少人因为它挨过说吧?

其实早在15世纪,英国就在专门写给儿童的礼仪手册《The Lytille Childrenes Lytil Boke》(现代英语可拼写为“The Little Children's Little Book”)中明确列出"不可在餐桌上挖鼻孔"。

但即使被提醒,很多人还是照挖不误。你可能只觉得它“不雅观”,但它对健康的影响远比想象中复杂。

======

1. 挖鼻孔会将病原体带入鼻腔,增加感染风险。如金黄色葡萄球菌可能引起皮肤脓肿、败血症等问题。

2. 研究发现鼻腔金黄色葡萄球菌过多还与抑郁情绪相关。

3. 应避免手指或任何物品伸入鼻腔内部。建议使用生理盐水喷雾或洗鼻器。

4. 清洁、湿润鼻腔不要直接使用自来水。

======

一、【它是致病菌的"顺风车"】

鼻腔是人体呼吸道的第一道屏障,黏膜表面布满纤毛,负责过滤和拦截空气中的病原体。但手指,却能把更多病原带进这道屏障甚至越过它。

一项研究发现(图3),有挖鼻孔习惯的人,鼻腔携带金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的比例达到53.6%,而不挖鼻孔者只有35.5%[1]。这种细菌平时潜伏在皮肤和鼻腔里,大多数时候不发病,但一旦黏膜受损或免疫力下降,它就可能引发皮肤脓肿、败血症等问题。

其危害在临床上已得到证实:许多医院的标准术前流程,会对患者进行筛查并使用莫匹罗星鼻腔软膏,以降低手术感染风险[3]。但风险还不止于此……

2023年,一项针对医护人员的前瞻性研究发现,有挖鼻孔习惯的人员感染新冠病毒的风险,约是不挖者的3倍[2]。手指直接把病毒带进了鼻腔。

======

二、【病原体可能悄悄入脑,埋下痴呆的雷?】

刚刚说的是证据过硬的规律,科学家们近两年的另一项发现,则让人脊背发凉——这条连接鼻腔与大脑的隐秘通道,可能还潜伏着更大的危机。

在解剖学上,人体嗅觉神经元的轴突穿过颅底的筛板,直接连接鼻腔和大脑的嗅球,全程不经过血脑屏障。这条通路既是药物研究者关注的"鼻腔给药入脑"捷径,也是病原体潜在的入侵通道。

2026年,一项发表在 《Nature Communications》 的研究(图4)发现,阿尔茨海默病(AD)患者的大脑和视网膜中,肺炎衣原体(Cpn)的载量显著高于对照组,这在携带AD最重要遗传风险因子——APOE ε4 基因的人群中关联更强[4]。

澳大利亚格里菲斯大学的一项动物实验(图5)进一步显示,向小鼠鼻腔接种Cpn后,72小时内就能在嗅觉神经、嗅球和脑组织中分离到活的Cpn;28天内可观察到AD的核心病理标志,β-淀粉样蛋白沉积[5]。

理论上,"挖鼻孔→黏膜损伤→病原体入侵→通过嗅觉通路→引发神经炎症→AD病理改变"这条链路,在生物学上说得通。

但必须注意,目前没有任何流行病学数据证明"挖鼻孔会导致AD风险增高",这目前只是一个受到关注的科学假说,不是已被证实的研究结论。

======

三、【鼻腔里的菌 可能在偷走你的快乐?】

2025年9月,来自上海交通大学医学院附属仁济医院等机构的研究团队,在顶级期刊《Nature Microbiology》上发表了一项研究(图6)[6]。

他们比较了100名未经治疗的抑郁症患者和118名健康对照者的鼻腔微生物组,结果发现:抑郁患者鼻腔中金葡菌的数量明显更多,而且金葡菌越多的人,其PHQ-9抑郁评分越高。

研究者找到了一个可能的机制:金葡菌能产生一种叫17β-羟基类固醇脱氢酶(17β-HSD)的物质,它会把鼻腔里的性激素——雌二醇和睾酮分解掉。这个过程不会影响患者血液中的性激素水平,只造成鼻腔局部的水平明显下降。

这种局部激素的减少,会通过鼻腔与大脑之间的直接神经通路,影响中脑中多巴胺和五羟色胺,也就是我们常说的"快乐激素"的合成。在小鼠模型中,这最终诱发了可量化的抑郁和焦虑样行为。

需要说明的是,这项研究在人群层面建立的是相关性,因果关系的直接证明来自动物实验。目前还没有研究测试"清除鼻腔金葡菌是否能改善抑郁"。抑郁症是一种多因素疾病,鼻腔微生物只是众多影响因素之一,不能过度解读这个研究的发现。

======

四、【我们该怎么做?】

首先不必过度担心。

1. 关于挖鼻孔,耳鼻喉科通常建议

不要将手指、棉签或湿巾伸入鼻腔内部。鼻腔内壁黏膜比皮肤脆弱,粗糙物品或用力过猛的摩擦可能损伤黏膜引发出血,破坏纤毛自洁机制,或将外界病原体直接带入;含酒精或季铵盐的消毒湿巾还可能强烈刺激、灼伤鼻黏膜。棉签、湿巾都只适合清洁鼻孔外缘的皮肤。

---

2. 在可能导致AD这件事上

与其焦虑,不如把精力放在证据更充分、效果更确定的护脑行动上[7],比如:

(1)健康饮食:试试地中海饮食和MIND饮食,多摄入绿叶蔬菜、坚果、浆果和鱼类。它们被证明能降低阿尔茨海默病的风险。相关阅读:http://t.cn/A6YQ6EnS

(2)控制血压:家里备个血压计,养成定时测量的习惯,发现问题及时看医生。已经确诊的朋友,除了遵医嘱用药,生活中需注意限钠补钾饮食、尽量避免吸烟、肥胖等情况。相关阅读:http://t.cn/AXtoOxe8

(3)规律运动:每周累计进行至少150分钟快走、游泳等中等强度的运动,规律运动有利于改善大脑健康状况 ,避免肥胖。相关阅读:http://t.cn/A6s6psjb

(4) 睡个好觉:睡眠是大脑的“清洁工”,能清除一天下来积累的有害蛋白质。成年人最好保证每晚7-9小时睡眠。

(5)多参与社交:和家人、朋友保持联系、多见面、多聊天,比如一起吃顿饭、逛街散步,或是参加感兴趣的线下活动都可以。

---

3. 家长需要注意

很多孩子挖鼻孔并不是故意的,而是因为生理不适、好奇或无聊。家长切忌当众大声呵斥或打骂,这反而会增加孩子的心理压力,甚至让挖鼻孔变成一种缓解焦虑的“安慰行为”。建议:

第一步:排查并解决“生理不适”

孩子是不是有鼻炎?或者是感冒了?

第二步:提供“替代方案”

看到孩子把手伸向鼻子时,不要简单粗暴地说“别挖了!”,而是递上一张纸巾,温柔地告诉TA:“如果你觉得鼻子里有东西,可以用。”或者具体看我后文介绍的清洁方法。对于无聊时下意识挖鼻孔的孩子,可以给TA买个捏捏乐。(说实话,我前天还给9岁的顾大美刚买了一个)

第三步:把洗手变成“趣味游戏”

单纯让TA意识到手上细菌的危害,如果孩子很小,可以找一些绘本看一看,或者找合适的视频。

建立固定的洗手仪式感:规定好饭前、便后、外出回家第一件事必须是洗手。家长可以陪孩子唱首大约20秒的儿歌(比如唱两遍《生日快乐歌》),教孩子使用“七步洗手法”,确保揉搓时间足够长,让TA觉得洗手过程很有趣。

第四步:大人以身作则

家长自己首先要改掉随时随地用手抠鼻子的习惯。

---

4. 鼻腔干燥、有分泌物堆积,建议的处理方式[8]

(1)生理盐水喷雾/滴剂:轻喷/滴入鼻腔,湿润黏膜,帮助分泌物软化便于排出,姿势建议用 图9 的B 。

(2)洗鼻器冲洗:使用挤压瓶、球形注射器或电动冲洗装置等冲洗工具,清洁效果比喷雾和滴剂好一些;姿势建议用 图9 的A。临床指南推荐用于慢性鼻窦炎症状缓解。

---

5. 使用冲洗装置须注意

美国FDA明确提醒,不能直接用自来水冲洗鼻腔。自来水中可能含有微生物,极少数情况下可引发严重感染。安全的选择是:蒸馏水、无菌水,或将自来水煮沸 3–5 分钟后冷却至温热再使用[9]。建议配合专用的鼻腔冲洗盐(水),并注意定期清洁洗鼻器。

最后,无论选择哪种方式,都需要操作前洗干净手。

======

你有挖鼻孔的习惯吗?或是知道还有哪些影响健康的“小习惯”,欢迎评论区留言分享。

记得把这篇转发给身边有挖鼻孔习惯的人吧~

---

参考资料

[1]Wertheim HF, van Kleef M, Vos MC, Ott A, Verbrugh HA, Fokkens W. Nose picking and nasal carriage of Staphylococcus aureus. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Aug;27(8):863-7. doi: 10.1086/506401. Epub 2006 Jul 20. PMID: 16874648.

[2]Lavell AHA, et al. Association between nose picking and SARS-CoV-2 incidence. PLOS ONE. 2023. ht tps://doi.org/10.1371/journal.pone.0288352
[3]Bode LGM, et al. Preventing surgical-site infections in nasal carriers of Staphylococcus aureus. N Engl J Med. 2010;362:9–17.

[4]Gaire, B.P., Koronyo, Y., Vit, JP. et al. Identification of Chlamydia pneumoniae and NLRP3 inflammasome activation in Alzheimer’s disease retina. Nat Commun 17, 771 (2026)

[5]Chacko, A., Delbaz, A., Walkden, H. et al. Chlamydia pneumoniae can infect the central nervous system via the olfactory and trigeminal nerves and contributes to Alzheimer’s disease risk. Sci Rep 12, 2759 (2022).

[6]Xiang, G., Wang, Y., Ni, K. et al. Nasal Staphylococcus aureus carriage promotes depressive behaviour in mice via sex hormone degradation. Nat Microbiol 10, 2425–2440 (2025).

[7]WHO. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. 2019.

[8]Park DY, Choi JH, Kim DK, Jung YG, Mun SJ, Min HJ, Park SK, Shin JM, Yang HC, Hong SN, Mo JH. Clinical Practice Guideline: Nasal Irrigation for Chronic Rhinosinusitis in Adults. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2022 Feb;15(1):5-23. doi: 10.21053/ceo.2021.00654. Epub 2022 Feb 15. PMID: 35158420; PMCID: PMC8901942.

[9]U.S. FDA. Rinsing Your Sinuses with Neti Pots: Is it Safe?
[ht tps://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/rinsing-your-sinuses-neti-pots-safe]

发布于 中国香港