血痣（血管痣）
病名释义
血痣病名出自《外科正宗》，是皮肤上的一种小的血管异常。《外科正宗》说：“血痣由于肝经怒火郁结，其形初起色红如痣，渐大如豆，揩之血流。”据此描述，本病接近西医学的血管痣。

病因病机
本病常与先天禀赋有关，或肝火郁结，气滞血瘀，阻于脉络；或者气血不和，复遭风邪搏结于肤而成。

诊鉴要点
（一）诊断要点
①多数在出生即有或数年后出现。②病变部位主要在面部、躯干等处。③初起在肤表上发生红色针尖至豌豆大微高出的血管性丘疹或小结节，圆形或不规则形。④压之褪色或褪色不明显，伴有轻微角化。

（二）鉴别诊断
本病应与蜘蛛痣相鉴别。

辨证施治
（一）内治法
1. 肝郁血热证　
血痣呈散在性分布，色泽鲜红，不慎触破则有鲜血外溢。伴有心烦易怒。舌质红，苔少，脉弦数。治宜凉血清热。方选【凉血地黄汤】加减。川芎、炒黄连、焦山栀各6g，生地、紫草、炒地榆各15g，炒白芍、茯苓、党参、花粉各10g，红花4.5g。

2. 气滞血瘀证　
出生后即有斯疾，色泽暗红，形态不规则，压之褪色不明显。舌脉正常。治宜活血通络，方选【桃红四物汤】加减。丹参、当归、赤芍、茜草、香附、泽兰各10g，桃仁、红花、炙地龙、青木香、刘寄奴各6g，花蕊石12g。

3. 风邪外袭证　
血痣多分布于躯干，压之褪色，色泽淡红，境界明显，小者如粟，大者如豆，轻微痒痛。舌质淡红、苔少，脉浮数。治宜调和营卫，祛风通络。方选【五藤饮】加减。海风藤、鸡血藤、石南藤、当归、黄芪、防风各10g，路路通、首乌藤、忍冬藤各12g，桂枝、川芎、甲珠各4.5g。

（二）外治法
初起范围较小时，选用冰狮散，外涂，枯去其痣，然后再用珍珠散外掺，促使生肌而愈；若擦破出血，则选用桃花散搽之，加压包扎止血。

偏方荟萃
1. 五妙水仙膏（周达春医生创制），用棉签蘸药点在痣上，或以棉球蘸药，20倍稀释液快速涂布。

2. 干漆、炭皮、雄黄、雌黄、白矾各30g，巴豆3枚，分研细末，和匀，以鸡蛋白和涂血痣处

3. 血竭适量，研为细末，用黄酒调后外敷。适用于血痣触破流血阶段。

4. 虻虫为末，姜醋调搽；或用郁金、三棱醋搽，日数次。适用于血痣。

5. 大黄虫丸，或散结灵，任选一种中成药，日2次，1次3～4.5g。