ljf线上面诊～记录一下📝
医生也是忙到很晚11点多了才开始，我的问题比较多大概面了有半个小时～[赞]再次感谢刘医生的耐心

✏️很推荐大家线上面诊提前准备一下问题，提问的时候不会落下，我是面诊的时候开了录音，之后把录音丢给豆包翻译成文字版，整理出来就不会有遗漏啦！
1⃣️推颧骨去喙突问题
刘医生认为我想把颧骨颧弓推到极致效果，需要打磨喙突尖端一点的位置，只需磨掉尖端3-4mm即可，不用断太多骨，没有必要。
不磨的话可能会影响下颌正常运动，左右移动下颌的时候产生不适感。
2⃣️高位截骨问题
不用特别高位，中高位截骨就足够；截骨必须越过颧骨高点，一字或i字截骨对我来说效果差，做完会后悔，且后续修复难度大；也不建议做过度倾斜的高位截骨，会导致颧骨推不进去，还可能损伤眶底。
3⃣️颧骨是否需要去骨问题
是否去骨看骨骼厚度，我的颧骨骨块厚、体积大，需要少量去骨；若骨骼薄，再高的颧骨都无需去骨，去骨反而会影响骨骼稳定性。
4⃣️颧骨内旋产生的阶梯感问题
颧骨是空心骨，可通过内旋、交错的方式推进去，无需去骨也能实现推平颧骨的效果；所有颧骨截骨后都会出现阶梯感，后续会打磨平整，触摸不会有高低错落感；CT中的“骨缝”不是真的分离骨缝，推的量少骨缝会很整齐，推的量多会出现错位交错的缝，这正是颧骨推进去多的表现，无需在意。

手术中会通过调整错位的程度来控制颧骨推进的量；推骨效果和去骨量无关，不去骨的骨骼会更结实，我的情况只是因骨骼厚，需要少量去骨留出内推空间，不会多去。
5⃣️颧骨内推程度与面部下垂的问题
内推越多下垂概率越大，需在效果和防下垂之间找平衡点；我的情况可以推到眉弓之内，实现想要的脸型效果，颧骨操作难度不大，效果会很明显。
6⃣️颧弓内推后面部最宽点问题
刘医生认为我我的颧弓内收很容易实现，能收窄到关节之内；耳前骨不会突出变宽，术后颧骨部位会整体平下来，且我的颧骨外翻下翻，术后能实现内收效果，脸一定会变小。
7⃣️颧弓固定方式
我比较关心颧弓固定时，医生采用上提固定法还是平行固定，上提固定是不是能减少下垂，我担心上提固定会让颞肌鼓起来。
刘医生说会轻微上提一点颧弓，提的量不多；上提固定和面部下垂没有太大关系，该下垂还是会下垂；即使不上提，颞肌也可能会鼓起来，而我太阳穴有点凹，颞肌轻微鼓起来反而会让脸型更协调。

Ps：我问了我太阳穴打了一点玻尿酸，术前需要融掉吗，会不会影响手术设计
刘医生说我的不用融掉，打的量不多，不会影响手术设计和骨骼宽度的判断。
8⃣️下颌角+下巴问题
我是长脸、下巴也长，担心颧骨下颌角都收窄后，会不会显得脸更窄长？我的下颌角正面不算宽。
刘医生认为我的侧面脸偏长，处理下颌角时可顺带把下巴磨短，无需单独做下巴环切，磨短下巴不会导致皮肉过度下垂，还能缩短脸型，细节可面诊时商量。

磨短下巴无需单独剥离，在处理下颌角的手术中就能完成，可直接磨短下巴颏侧位置，有效缩短脸型。
9⃣️下颌角留角或角前移问题
刘医生认为我本身的下颌角小，适合留小角直接切；角前移反而容易出现一刀切的效果，角不会很明显，不建议做。
建议保守一点切下颌角，下颌不算后缩，还有点前倾，把下颌角完全做没了反而不好看。
神经位置中等，无需过多切割下颌角；术后脸一定会更小、线条更流畅，颧骨整形的变化会很明显，下颌角的切割程度需结合神经高低和自身需求来定。
1⃣️0⃣️磨外板问题
我正面脸不算宽，磨外板是否能有改善
刘医生认为磨外板对我来说改善效果极小，几乎没用；只有骨骼宽的人需要去外板，才能明显改善正面宽度，我的情况做不做都改变效果不大，手术过程中可能会稍微磨一下。
1⃣️1⃣️颊脂垫、咬肌处理问题
刘医生认为我面部本身有点凹，不需要取颊脂垫；术后脸颊鼓包在恢复期会很明显，术后1-2年会慢慢自然，这个鼓包反而能让我的脸颊更饱满，适配我的脸型；如果后续想取，不用重新开口，扎一个小眼就能取出，属于小手术。

咬肌基本都会去掉一部分，不是全部去除，只是去掉鼓出来的部分（约咬肌体积的三分之一到四分之一），能让面部线条更流畅。