周二负责会诊，外科一个血红蛋白200+的老太请会诊。
前去看病人，老太因为髋关节骨折卧床，但一眼就能她面容潮红，就像关公一样。
我问家属，婆婆脸红多长时间了？家属答：好几年了。继续问有没有吸烟，慢性肺病和慢性肾病病史，病人和家属都否认了。
于是考虑真性红细胞增多症，跟家属科普说，这个病既容易长血栓，又容易脑出血，需要确诊后治疗，先得做骨穿。
家属比较急，问什么时候能做骨穿，我说先转科，周三就可以。
结果周三一整天病人都没有来，我很纳闷。
今天打开病历一看，这个病人当天下午做了脑部mr就发现了脑出血，当天就转神经重症了。
我心想：一语成谶，还好没有转我们科[允悲]，不然白忙活。
然后当天还会诊了一个病号，腰痛，脊柱mr提示多发异常信号，考虑血液肿瘤可能，请了我们科会诊。
去的时候打开病历，发现这个病人球蛋白也高，白细胞减少，于是第一考虑骨髓瘤。
到了病人跟前问病史，交代病情后说需要做骨穿，病人说以前做过的。
我问：什么原因做的骨穿？病人说几年前她突发心慌出冷汗去医院抢救，当地医院做了骨穿，但没有结论。
我说：这是低血糖表现，这个跟骨穿没有关系。病人说：就是因为低血糖才做的骨穿。
我感觉牛头不对马嘴，多说无益，于是跟家属说现在有新的异常发现，需要重新做骨穿，如果同意，就转科。
病人昨天下午就转过来了，今天立马准备骨穿，结果病人不同意骨穿，死活不同意，说以前做过没有问题，不肯再做。
我说，现在高度怀疑骨髓瘤，如果不做骨穿，就不能确诊，无法治疗，病人坚决不同意做。
我心里很气，心想不同意转过来干嘛？！但一想，病在她身上，又不是我得病，耽误的是自己，不做拉倒，签字办出院了。