不神经的神经叨 26-03-12 15:39
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#网红王炸姐去世知情人发声#
这种在大家直播镜头里现场倒下的病例还是挺有冲击力的,不知道粉丝有没有心理阴影,反正我当年接诊了一例坐出租车的乘客,出租车司机开车时突发脑干出血,在昏迷之前把车停下了,乘客他们把出租车司机送到了医院,乘客当时是吓尿了。

家属说,王炸姐在医院诊断为脑干出血,在医院仅抢救了10多分钟就走了,估计送到医院的时候,呼吸心跳都不稳了,多半是脑干大量出血延髓受损了,这种神仙也难救啊。

脑出血哪些部位好发呢?

- 大脑半球出血:最多,占70%~80%

- 脑干出血:占10%~15%

- 小脑出血:占10%左右

其中脑干出血的病人,90% 以上都有高血压病史,高血压也是最容易诱发脑干出血的基础疾病。除此之外血管畸形、海绵状血管瘤也算排名靠前的发病原因。

脑干出血的病人通常是50岁以上的老人- 随着高血压、熬夜、压力大、肥胖增多,整体在缓慢上升现在40~50岁发病也越来越常见,这个和高血压发病率年轻化是一致的。

脑干出血的出血量直接关系到病人是否能存活,神经功能损伤情况。

出血量是脑干出血30天/住院死亡率的独立、最强预测因素,呈非线性上升:<4ml时死亡率平稳,>4ml后急剧升高,>10ml接近100%。

脑干出血整体死亡率是大于50% 的,我们平常接诊的脑干出血,如果是小于5毫升,病人有一定的机会会活出来,低于2毫升,一般都能活下来。如果是大于10毫升,病人就很难存活了。

我们也开展过脑干出血的血肿清除手术,但效果差强人意,血肿量少的不用手术,它自己能吸收。血肿大的做了手术也没用,并不能减少死亡的风险。只有那种血总量中等,血肿偏向一侧,家属治疗意愿特别强烈的,我们采取试一试拼一把的态度做血肿清除术,术后病人死亡率依然很高,所以我们现在接诊,除非是病人家属意愿特别强烈,一般不推荐手术。

普通人预防脑干出血最重要的就是控制血压了。如果偶然机会发现脑干有海绵状血管瘤或者血管畸形,要尽早处理。#健闻登顶计划#
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发布于 四川