#过敏性紫癜# 五皮饮治疗过敏性紫癜医案：
王某，女，28岁。双下肢由足至臀部紫癜反复发作3月余，略高于皮肤，粟粒至蚕豆大小，色紫红，瘙痒，伴腰痛，尿浊，口渴心烦，夜间为甚，乏力盗汗，舌红苔黄白厚，脉弦滑。末梢血HGB110g/L，PLT120g/L，尿常规PRO（++），BLD（+++），ESR59mm/h，血生化及免疫系统检查均正常。予五皮五藤饮加生地黄、熟地黄各30g，北沙参20g，寸麦冬10g。每日1剂煎服，连服12天紫癜开始消退，新生紫癜逐渐减少，连服23天紫癜完全消失，尿中PRO由（++）降至（+），BLD由（+++）转阴而出院。按：过敏性紫癜属中医的肌衄及葡萄疫范畴。
《外科正宗·葡萄疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑，色若葡萄。”根据中医理论，该病是感受了四时不正之气，郁于皮肤不散，致使血脉离经，溢于肌肤。治疗应以祛邪通络，活血祛风为先。五皮五藤饮以藤通络、以皮达皮，天仙藤、青风藤辛散、苦燥、温通，既可祛风胜湿止痒，又可温通经络气血；首乌藤养血安神，祛风通络；双钩藤清肝泻心，善清血分之热，轻清透热，达邪外出。肺主皮毛，能通调水道。桑白皮入肺，既能使药力直达病所，又能利水消肿，正符合利尿必导其上源的理论；粉丹皮有凉血清热之功，能解血分之毒；海桐皮入肝，可助青风藤、天仙藤祛风通络。藤皮相合，能透风于热外，渗湿于热下，清中有行，行中有清，相得益彰。另外根据每个病人的中医临床分型，分别给予益气养阴、凉血解毒、健脾摄血之品，故而疗效显著。