值班日记:#健闻登顶计划#
男,62岁,主诉。头晕,有排便习惯改变2个月、消瘦,血常规提示贫血,我的第一反应是消化系统肿瘤。诊间趁病人不在旁边,我赶紧和家属交代了一下。除了现在的一些检查,还需要住院或者门诊完善胃肠镜。
结果,我没想到我的耐心和细心换回来家属一句:啥也没查出来呗?
我心里想他的那句话,就当是他说给病人听的,临床工作多年,见多了脾气不好的医生,更见多了没礼貌的家属,早就见怪不怪了,每每此时,也不会再多说什么。
等待其他结果期间,家属又跑过来跟我说,口气明显比上一次更冲:你凭什么说他有可能是肿瘤。我说:排便习惯改变2个月、贫血、消瘦,就可以。
后来,我想让消化科的医生来收病人住院,但是,家属和患者都拒绝了。
因为,检验系统可以很方便检索到最近接诊患者的检查结果,多年来养成了一个习惯,上班的闲暇时间翻看一下之前看过的病人,看看他们之后的检查结果,有时也会从住院病历系统里看看某些病人的去向。
1月后,我在翻查这个病人的结果之后,发现情况比我想象的更糟,血红蛋白下降更加明显。再后来住到了消化内科,很遗憾,还没来得及做胃肠镜就因为大出血转到了ICU。后续的情况,我就没再追,因为,肯定结局不会皆大欢喜。很多不幸,算不上意外,但也是蓄谋已久的。
有时候觉得自己被骂了,被质疑了也不是啥坏事,至少这世界上少了一个不幸的家庭,我又何哀?我又何苦?不卑不亢,宠辱不惊是一个医生必修之路,或许某天我也会变得不再啰哩吧嗦的,你问我去哪了?我只说“面馆”。
发布于 北京
