蓝莓医生 26-03-13 12:05
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急诊筋膜切开术,以释放肌肉下方积聚的压力

这是骨筋膜室综合征。肢体遭受创伤后,肌肉筋膜间室内压力会升高,必须及时减压,否则会严重阻碍腿部肌肉与神经的血液供应。减压的目标是在 6 小时内恢复肌肉灌注。

急性骨筋膜室综合征主要由筋膜间室内压力升高引起,常与骨折、肌肉损伤等创伤相关。
当筋膜间室内的组织间隙压力超过毛细血管床的灌注压时,就会发病。
这会导致循环与灌注受损、缺血,最终细胞缺氧,进而造成间室内神经和肌肉组织损伤,并引发肌肉水肿。
由于许多肌肉被包裹在无弹性的筋膜室中,水肿会使间室内容积增大,最终导致间室内压力持续升高。
随着压力不断增加,肌肉灌注进一步减少,造成更严重的缺血性损伤,而缺血又会加重水肿。
组织筋膜间室的正常压力为 0~8 mmHg。
当间室压力达到 20~40 mmHg 时,肌肉和神经可能发生不可逆的缺血性损伤,出现运动或感觉功能丧失,甚至远端动脉搏动消失。 http://t.cn/AXVRZKc1

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