医学手札 26-03-13 16:04
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高学历患者一定好沟通吗?不一定
【札札的暗物质树洞】[奥特曼][doge]
———尊重他人命运———
下午门诊一个患者来查小蝌蚪质量,我一看年龄42,出于职业敏感就问了他爱人的年龄,他爱人同岁42。患者小蝌蚪查完没有异常。

我“你们是要二胎还是一胎?”

患者“要一胎,结婚偏晚,39结婚,要了快3年了,都没怀上。”

我“你爱人的卵巢功能评估做了吗?月经第2-4天的阴道B超+抽血AMH这些”

患者“她一年前查过说没问题,现在在吃中药。我们找了北京一个专科医院调理”

我“这个年龄的卵巢不会太好的,卵子质量的下降是不可避免的,去北京了,那北医三院、协和、朝阳医院的生殖中心都很棒,为什么不去这些医院?”

患者“我爱人对西医比较排斥,之前去的一个公立医院生殖中心建议我们试管,我爱人觉得试管对身体伤害极大,她不接受,我们希望吃中药调理”

我“那中药调理多久了?有效果吗”

患者“一年半了吧,我们准备换个地方,我爱人在网上查了一个地方,说是很牛的”

我“试管促排周期募集的是本来就要凋亡的窦卵泡,伤害极大这个理论从何说起?基于你们的年龄和不孕年限,生殖科建议试管没错。这个年龄即使试管成功率也比较低了,而且胎停育的比例也相对较高,再拖下去只会更差”

患者“我爱人是xx学博士,她有自己的一套理论,说不过她的”

我“好吧,我们只能提醒到这个份上了”

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发布于 天津