#宝妈咨询# 这是一年前遇到的一个案例。网友:刚出生20天左右的婴儿,腋下长了一个囊肿,有人说这是卡介苗的反应?童爸点评:我当时建议需要去看医生。前几天,网友因为其他事又联系了我,我追问了一下这件事情。网友反馈:后来过几天孩子自己好了,我也没有去看医生,估计就是疫苗反应。
童爸点评:今天看到张亚停医生关于卡介苗病的一个科普。综合来看,孩子出生后腋窝出现淋巴结肿大,应该就是卡介苗导致的。实际上并不是囊肿,而是淋巴结。
这种情况应该叫做卡介苗相关淋巴结炎。少数情况下(<1%),卡介苗可能导致局部淋巴结反应(如腋下淋巴结肿大),但通常伴随接种部位红肿、发热等症状,且囊肿质地较硬。如果婴儿左上臂有卡介苗典型的红肿/化脓,且腋下囊肿为淋巴结肿大(质地硬、可活动),才可能关联卡介苗反应。
张亚停医生:最近,病房收治了一个卡介苗病的孩子。对于绝大多数儿童来说,接种卡介苗(bacillus calmette- guerin,BCG)是无害的。然而由于BCG是减毒活疫苗,少数接种者,主要是出生免疫缺陷(inborn errors of immunity,IEI)患者,接种BCG会发生异常反应,即卡介苗病。http://t.cn/AXVEpidO
卡介苗的说明书显示,其不良反应包括——感染性反应:腋窝、颈部淋巴结肿大和硬结或注射部位脓肿形成、化脓性淋巴结炎、BCG播散性感染(包括结核性骨髓炎(0.01~43/100万)、致死性全身播散性感染(0.06~1.56/100万))。
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