妄想症的核心表现是患者持续坚信与现实严重不符的错误信念（妄想），且无法通过证据或说理动摇，常伴随情绪和行为异常。
妄想症（妄想性障碍）是一种以病理性妄想为核心症状的精神障碍，其症状表现可分为以下几类：
一、核心症状：妄想特征
内容脱离现实且难以纠正
患者对妄想内容坚信不疑，即使存在明确反证也无法动摇，例如：
被害妄想：坚信被监视、跟踪、下毒或阴谋迫害；
钟情妄想：将他人普通行为曲解为爱慕信号，甚至持续纠缠对方；
夸大妄想：认为自己拥有超能力、特殊身份或巨额财富；
嫉妒妄想：无依据怀疑配偶不忠。
逻辑自洽但脱离客观事实
患者常将日常事件编织成支持妄想的“证据链”，例如将新闻解读为针对自己的政治迫害，或认为邻居通过天花板“下毒”。