新华医院儿骨陈珽医生 26-03-14 13:07
微博认证:新华医院儿骨科副主任医师

什么是先天性多发节挛缩?如何快速识别?

先天性多发关节挛缩(AMC)是累及身体不同部位多个关节的先天性疾病,于手部通常表现为各手指、拇指的指间关节及掌指关节屈曲挛缩及拇指蹼缩窄等,基本畸形改变包括屈侧皮肤挛缩、神经血管挛缩、关节囊韧带挛缩、屈伸肌腱和肌肉发育不良、骨关节发育畸形等。

先天性手部关节挛缩症的病因尚不清楚,可有家族遗传性。但是根据其病理改变可分为三型:神经病变型、肌肉病变型和混合型。任何关节挛缩症的患儿在保守治疗无效的基础上均应采取手术治疗,但是严重的伴有脑发育不全、智力障碍,则是手术禁忌证。

如何快速识别?
1、看外观:肢体细长、关节固定(如肘伸直、腕屈曲)、皮肤褶皱减少
2、查活动:主动运动明显受限,被动活动时关节僵硬
3、警惕合并异常:若伴随心脏畸形、智力障碍或特殊面容,需排查综合征型
确诊需做哪些检查?
1、X线:评估骨骼与关节结构,如:足部马蹄足、垂直距骨
2、超声检查:髋关节脱位,
3、 基因检测:明确遗传性病因(如CHRNG基因突变)
4、多学科会诊:儿科骨科、遗传科,儿科消化科、泌尿科、神经科等联合判断。
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