#慢病人群更需警惕带状疱疹##全民慢病健康科普计划# 巨疼！老年心脏慢病人群得了带状疱疹后神经痛的防控方法，请收！#健闻登顶计划##医者仁心#

大家好，我是王林，北京航空总医院神经外二科主任。最心疼的就是老年心脏慢病人群，为什么？本身就有高血压、冠心病、心衰这些基础病，心脏就怕折腾，偏偏又得了带状疱疹，皮疹下去了，可是那钻心的、烧灼样的神经痛却缠上不放，晚上疼得睡不着，白天吃不下饭，稍微动一动就疼得直咧嘴，更怕疼起来诱发心脏不适，家属也跟着揪心。
今天就结合我日常接诊的经验，给大家说透，老年心脏慢病人群得了带状疱疹后神经痛，该怎么更好地综合防控、科学管理？让老人和家属都能听懂、放心。

先跟大家明确：老年心脏慢病人群，带状疱疹后神经痛的防控，一定要“防为先、治为辅、管为重”，既要控制疼痛，更要保护心脏，不能顾此失彼，疼得厉害会加重心脏负担，诱发血压升高、心绞痛，而不当的治疗，也可能给心脏添乱，这也是我们平时接诊时最看重的一点。
一、综合防控（重点：早期预防、早期干预，减少神经痛发生和加重）
这一步主要是针对的还没出现神经痛，或者刚出现轻微疼痛的老人，“早发现、早干预”，避免疼痛加重，同时保护心脏。
1.  预防优先：有心脏慢病的老人，免疫力相对弱，是带状疱疹的高发人群，也是神经痛的高危人群。建议60岁以上、心脏条件允许的老人，提前接种带状疱疹疫苗，这是最有效的预防方式。
接种前一定要跟医生说清自己的心脏情况，比如血压、心率控制得怎么样，有没有近期发作过心绞痛，医生会评估能不能接种，避免接种后诱发心脏不适。
2.  早期干预：一旦得了带状疱疹，哪怕只是起了几个小疹子，没有明显疼痛，也一定要及时就医，不要拖延。早期规范使用抗病毒药物、营养神经药物，既能缩短病程，也能大大降低带状疱疹后神经痛的发生率。

这里要特别提醒家属：老人可能怕麻烦、怕花钱，或者觉得“小疹子不用治”，一定要多督促，尤其是心脏不好的老人，拖延成带状疱疹后神经痛，后续更难处理，还会加重心脏负担。
3.  心脏防护同步：治疗带状疱疹期间，一定要严格监测老人的血压、心率，按时服用心脏慢病的药物，不能因为治疱疹就停了心脏药。饮食要清淡，避免辛辣、油腻，不要让老人劳累、生气，这些都能减少心脏负担，也能避免疼痛诱发心脏不适。
二、健康管理（重点：长期调理，控制疼痛，保护心脏）
如果已经出现了带状疱疹后神经痛，除了积极治疗，日常健康管理也至关重要，直接影响疼痛恢复和心脏安全，这也是我们平时反复叮嘱老人和家属的重点。

1.  疼痛管理：不要让老人硬扛疼痛，疼痛会刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，加重心脏负担。但用药一定要遵医嘱，不能自己随便吃止痛药。
很多止痛药对心脏有刺激，比如非甾体类止痛药，有冠心病、心衰的老人不能随便用。医生会根据老人的心脏情况，选择对心脏影响小的止痛药，比如一些温和的营养神经药、局部外用的止痛药膏，既能缓解疼痛，又能保护心脏。
注：用药方面，一定要就医正规公立医院：疼痛科、神经内科、心内科等问询为主。
2.  生活管理：老人的作息一定要规律，保证充足睡眠，睡眠不好会加重疼痛，也会影响心脏功能；每天可以适当活动，比如慢走、打太极，不要剧烈运动，既能促进血液循环，也能缓解疼痛带来的焦虑；饮食要低盐、低脂、易消化，多吃蔬菜、水果，补充维生素，帮助神经恢复，同时避免加重心脏负担；还要注意保暖，避免受凉，受凉会诱发神经痛发作，也可能诱发感冒，进而影响心脏。

3.  情绪管理：很多老人得了神经痛后，会变得焦虑、烦躁，甚至抑郁，而情绪波动对心脏的影响很大，会诱发血压升高、心绞痛。
家属一定要多陪伴、多安慰，多跟老人聊天，缓解他们的心理压力；我们医生也会在定期复查时跟老人沟通，了解他们的疼痛情况和心理状态，必要时给予心理疏导，让老人保持平和的心态，这对疼痛恢复和心脏健康都很有帮助。

4.  定期监测：家属要每天帮老人监测血压、心率，记录下来，一定要记住，复查时带给医生，方便医生调整治疗方案；同时要观察老人的疼痛情况，比如疼痛的时间、程度、部位，有没有加重或缓解，及时跟医生反馈，避免疼痛加重而没有及时处理。

本文观点基于航空总医院神经外科的临床经验医学科普仅供参考，手术效果因个体差异不同，具体诊疗需要线下就医请遵医嘱

出诊时间：

周一周二上午（知名专家门诊）、周二下午（特需门诊）
功能神经疾病需要接受正规治疗，早日回归正常生活。
来院前最好提前说明，床位一般都比较紧张。