游泳出来,三分钟之内的血压变化主要表现在收缩压,相对而言舒张压及心率变化小些。平时不运动时心率60/分钟。
小城早晨、晚上最忙的地方就是健身的去处。YMCA就有好几处,还有许多其它的健身场所。我是就近就宜。算来除了covid 19时停止几个月游泳,我来这游泳也有整整十四年了。
从开始的游不了几个来回就气喘吁吁,感觉上气不接下气到现在觉得若有时间、高兴的话就一直可以游下去。
当然,客观上讲,从测试的心率就可以看出,运动时还是动用了心率储备的。
心脏功能的好坏,储备功能的好坏就是指标。
以AI辅助,表达如下:
“心功能储备(cardiac reserve)”是心脏在基础状态(rest)之上,为满足运动或应激时额外需求而增加输出能力的能力。它本质上是最大能力与静息能力之间的差值或比值。在临床和生理学上,主要体现在以下几个方面:
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一、心排量储备(Cardiac Output Reserve)
最经典、最重要的指标。
心排量
CO = HR \times SV
CO = HR \times SV
因此心排量储备可表示为:
\text{CO Reserve} = CO_{max} - CO_{rest}
或
\text{CO Reserve Ratio} = \frac{CO_{max}}{CO_{rest}}
典型数值
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状态
心排量
静息
~5 L/min
剧烈运动
20–25 L/min
运动员
30–40 L/min
CO_{reserve} \approx 20 - 5 = 15 \text{ L/min}
所以
CO_{reserve} \approx 20 - 5 = 15 \text{ L/min}
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二、心率储备(Heart Rate Reserve)
HRR = HR_{max} - HR_{rest}
HRR = HR_{max} - HR_{rest}
其中
HR_{max} \approx 220 - age
例如
67岁:
HR_{max} \approx 220 - 67 = 153
若静息心率 60
HRR = 153 - 60 = 93
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三、搏出量储备(Stroke Volume Reserve)
搏出量:
SV = EDV - ESV
SV = EDV - ESV
储备:
SV_{reserve} = SV_{max} - SV_{rest}
通常
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四、射血分数储备(EF reserve)
EF = \frac{SV}{EDV}
EF = \frac{SV}{EDV}
储备
EF_{reserve} = EF_{stress} - EF_{rest}
例如
状态
EF
静息
55–60%
运动
70–80%
五、收缩性储备(Contractile Reserve)
通常用 dP/dt 或 压力-容积关系斜率 表示:
E_{es} = \frac{P_{es}}{V_{es}}
Ees 增加代表收缩力增加。
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六、冠脉血流储备(Coronary Flow Reserve, CFR)
CFR = \frac{Q_{max}}{Q_{rest}}
正常
CFR ≈ 3–5
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七、统一数学表达(本质)
从系统角度:
Cardiac\ Reserve =
\frac{CO_{max}}{CO_{rest}}
或
CO_{max} - CO_{rest}
而
CO = HR \times SV
因此
心脏储备实际上来自两个变量
1️⃣ 心率增加
2️⃣ 搏出量增加
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八、临床上更现代的综合指标
运动心肺测试 VO₂ reserve
Fick 原理:
VO_2 = CO \times (CaO_2 - CvO_2)
VO_2 = CO \times (C_aO_2 - C_vO_2)
这实际上是整体心肺储备。
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✅ 一句话总结
心功能储备本质就是:
\boxed{Cardiac\ Reserve = CO_{max} - CO_{rest}}
而
CO = HR \times SV
所以储备来自
心率储备 + 搏出量储备 + 收缩性储备 + 冠脉血流储备
心功能储备的完整“压力-容积环数学模型(PV loop reserve model)”——这是现代心脏生理学最漂亮的数学表达之一。
