这些年的行医工作,我越来越觉得一个观念必须反复强调:
退热药的目的,是缓解不适,而不是单纯把体温降下来。
现实中却存在一种很常见的“套路式治疗”:
孩子一发烧,上来先退热。有的甚至会使用激素、安乃近,甚至一些成分不明的所谓“独门肛门栓”。体温很快降下来,家长就会觉得“医生很厉害”。
但很多时候,这并不是在治疗疾病,而只是短暂压低体温,让家长安心,从而留住患者。
这让我想起很多年前在住院部工作时遇到的一件事。
当时有一个3岁的小女孩,因为发烧在乡下诊所就诊。为了追求“退烧效果好”,当地医生频繁给孩子使用尼美舒利。而那时候,其实尼美舒利在儿童中的严重不良反应已经被多次报道。
后来孩子被送到我们医院时,情况已经非常危重,出现了瑞氏综合征(Reye综合征)——一种严重的急性脑病合并肝功能损伤。尽管全力抢救,最终还是没能挽回这个孩子的生命。
这件事一直让我记忆很深。
过度追求“退烧快”,有时可能忽略了医学最基本的安全原则。
所以必须反复强调一个正确的退热观念:
✔ 发热不是疾病,而是身体对抗感染的一种反应。
✔ 退热药的目的,是缓解孩子的不适,而不是把体温降到正常。
✔ 一般体温≥38.5℃且孩子明显不舒服时再考虑退热。
✔ 儿童规范、安全的退热药主要是:
对乙酰氨基酚 或 布洛芬。
而像激素退热、安乃近退热、尼美舒利、成分不明的所谓“秘方栓剂”,都不属于规范的儿童退热方式。
医学不是“降温比赛”。
真正负责任的治疗,是寻找发热背后的原因,而不是只追求体温计上的数字下降。
希望家长记住一句话:
退热药,是为了让孩子舒服一点,而不是见热就退。
——胡亮医生
长春市儿童医院过敏反应科
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