多喝水好还是少喝水好？哪些人该多喝、哪些人该少喝？
天津大学泰达医院 李青
上周五，我接诊了一位中年女士，多次发生尿路感染。我给她开完药以后，告诉她平时的注意事项，并且特别嘱咐她多喝水，保持白天2个小时一次尿才好呢。
她说她有肾炎，害怕多喝水增加肾脏负担，所以不敢多喝。
是不是也有粉丝跟她一样，认为多喝水增加肾脏负担呢？
她的确有肾炎，但没有水肿、没有心衰，肾功能是正常的，这种情况，多喝水不但不会增加肾脏负担，反而因为排尿多，尿液对尿道的冲洗，可以预防尿路感染。
那每天喝多少水合适呢？喝多、喝水有什么标准呢？
一、普通人每天喝多少水最合适？
健康成年人，每天的饮水量1500～2000 ml左右比较合适。差不多相当于7～8杯水，或者3～4瓶普通的瓶装水。请注意，这个饮水量还应该包括食物（比如喝粥）和水果（比如西瓜等）中的水含量。
那每天喝多少水算多、多少算少呢？
从饮水量判断，每天超过2500ml算多，少于1000ml算少。
从尿液判断，尿液淡黄色、清澈，表示水量刚好；尿液颜色很深、味重，表示喝少了；完全透明、频繁上厕所，可能是喝多了。
二、多喝水好，还是少喝水好？
1、喝水少的危害：容易诱发尿路感染，容易发生药物性肾损害；肾结石的风险升高，血液黏稠，心脑血管风险增加；容易疲劳、头晕、便秘等。
2、多喝水的好处：多喝水、多排尿，预防尿路感染；多喝水可以减少药物对肾脏的刺激，帮助代谢、保护肾脏；预防肾结石、预防便秘；皮肤湿润、美容养颜。
但是，喝太多会加重心脏、肾脏负担，加重水肿，夜间频繁起夜，影响睡眠。
其实，太少、太多都不好，适量最好。
三、哪些人应该多喝一点水？
1. 出汗多：运动、高温环境、体力劳动者
2. 容易长肾结石、尿路感染的人
3. 感冒发烧、腹泻呕吐的人
4. 痛风、高尿酸人群
5. 便秘明显的人
6. 服用列净类降糖药的人
这类人可以适当增加饮水量喝到500ml或者更多，脱水严重的人根据排出量再增加。
四、哪些人不能多喝或者必须少喝水？
这是重点，很多人喝错反而伤身：
1. 心衰患者
2. 肾功能不全、尿毒症、透析患者
3.严重肝硬化腹水
4. 严重水肿的人。
一般来说要遵医嘱，量出为入。
五、超简单记住版
- 普通人：1500～2000 ml/天
- 出汗多、结石、痛风：多喝一点
- 心衰、肾不好、水肿：少喝、遵医嘱
- 原则：少量多次，不要等到渴了才喝。#微博健康公开课##听医生的话##全民健康素养提升#