补充一些关于高血压的误解，结合公众号文章一起看更好。

1.钠摄入与健康结果并非简单线性关系

相关文献：Sodium, potassium intake, and all-cause mortality: confusion and new findings（2024）指出：钠、钾、钠钾比与死亡率是非线性关系，不是单向线性关系。

The contribution of sodium reduction and potassium increase to the blood pressure lowering observed in the Salt Substitute and Stroke Study（2024）

指出：强化“补钾可能比单纯减钠更关键”。

Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death（MEJM，2021）

大样本随机研究：使用钾强化盐替代普通盐后，卒中、重大心血管事件和死亡都下降。更关键的是，2024年的后续分析认为，这个降压效应里大部分贡献可能来自钾的增加，而不是单独来自钠减少。

2.脂肪被过度污名化，而高血压背后更值得警惕的是碳水负荷、胰岛素抵抗和超加工饮食。

相关文献：A Randomized Trial of a Low-Fat Diet Intervention on Blood Pressure and Hypertension（WHI，2016）

指出：长期低脂饮食干预并未带来强而持久的血压获益

Insulin resistance and hypertension: mechanisms involved and modifying factors（2023综述）

指出：碳水负荷/胰岛素抵抗比脂肪更值得注意。

A Randomized Trial of a Low-Fat Diet Intervention on Blood Pressure and Hypertension: Tertiary Analysis of the WHI Dietary Modification Trial（WHI，2016）

WHI试验持续多年，干预强度也不低，但最后并没有交出那种“坚持低脂多年后高血压风险明显越来越低”的结果。