#睡对时辰就是最好的中医养生##世界睡眠日##中国国医日#温补镇摄治失眠 甘麦芪仙磁石蝉

先师祖章次公先生曾指出“根据实践经验，有些失眠患者，单纯用养阴、安神、镇静药效果不佳时，适当加入桂附一类温阳兴奋药，每每奏效”。 

朱师遵师法而有创新，制订“甘麦芪仙磁石汤”，药用：甘草6g，淮小麦30g，炙黄芪20g，淫羊藿12g，五味子6g，灵磁石15g，枸杞子、丹参各12g，远志6g，茯苓15g，彻夜不眠加蝉衣5g。 

朱师临床以此方治疗顽固失眠虚多实少，脾肾两虚或心脾两虚之失眠，似现代医学所谓之神经衰弱，夜难入寐，或多梦易惊，或彻夜不眠之症，疗效颇为满意，笔者仿朱师之法，应用临床，亦每收佳效。 

方中“甘麦大枣汤”仲景本治脏躁不寐。炙黄芪温补脾胃、气血，亦补心脾，尤为气虚型血压变化有双相调节作用，现代药理证明，黄芪有强壮作用，能提高机体免疫功能，恢复细胞活力，增加人体总蛋白和白蛋白，降低尿蛋白和强心等作用。 

朱师善用淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿，尤其用作递减西药激素之主药，尝谓淫羊藿温而不燥，为燮理阴阳之妙品。早年制订的“倍补肾阳汤”燮理阴阳治杂病之主药，即是本品。朱师以淫羊藿伍黄芪，以师法先师祖章次公先生所谓的“单纯养阴、安神、镇静治失眠效果不佳时，适当加入桂附一类温阳兴奋药，每每奏效”之意，颇有巧思。 盖淫羊藿伍黄芪足以顾及“温阳兴奋”调和阴阳，缓补、温补心脾，强壮肾阳。

方中丹参、远志、茯神、枸杞子，乃取安神定志，交通心肾，宁心安神，健脾滋肾。意取平缓，既无桂附之刚燥，又无知柏之苦滞，以调和阴阳为主，以达到养心安神之目的。 

更妙在朱师用虫类药治顽固失眠，如上案用蜈蚣，本案用蝉衣，考蝉衣早在《本经》中就记载用治小儿惊痫夜啼，笔者昔日仿当代名医吴少怀之治疗小儿夜啼验方，用蝉衣为主药治小儿不寐、夜啼屡屡获效。 朱师指出:“蝉衣之用，凡因风因痰而生热，因热因恐而致痉，因惊因痰而为痫，癫和不寐的证候，用之都有疗效”。笔者仿朱师之法，使用本方治疗顽固不寐，或使用它方治顽固不寐，每据证加蝉衣3～5g，或如上方加蜈蚣2条，均有增加疗效、缩短疗程的著效。 

磁石辛咸平，镇惊安神。辛能散能润，咸为水化，能润下软坚，治足少阳、少阴虚火上攻不眠。咸以入肾，其性镇坠而下降，则浮火归原，心神自安，配合诸药，相得益彰，失眠自愈。