【吃个汤圆差点被噎断气！这些食物真的会要命，尤其这3类人[吃惊]】刘阿婆今年 72 岁，得了帕金森病已经很多年了。这种中枢神经系统退行性疾病是个“磨人精”，慢慢地，她的手脚开始不听使唤，吞咽功能也大不如从前。

元宵当晚，儿女们也给母亲盛了汤圆沾沾喜。阿婆把汤圆往嘴里送，慢慢嚼着，刚咽下去，人突然僵住了——

一眨眼的，她的脸憋成了青紫色，双手死死抓着喉咙，胸口剧烈起伏，可就是吸不进一口气，一句话也说不出来！

家人一下子慌了神，好在有人之前学过海姆立克急救法，立刻反应过来母亲是呛到了，于是绕到她身后，开始急救！

连续冲击几次后，刘阿婆终于咳出了一点汤圆渣，可呼吸还是很急促，话也说不完整。大家不敢耽搁，立马拨打了120。

急救中心的医护人员几分钟就赶到了现场。快速检查阿婆口腔，没发现异物后，迅速给她扣上面罩吸氧。很快，救护车拉响警笛，往北京大学深圳医院一路飞奔。

一抵达医院，急诊团队立刻开通“气道异物急救绿色通道”，快速和家属交代情况、并取得知情同意后，果断为她插管、上呼吸机！

当喉镜慢慢伸入气道时，医生发现——

一个指甲盖大小的汤圆，死死地卡在了刘阿婆的声门旁，这里就像个“总开关”，一旦卡住，不仅会让她呼吸困难，说不出话，意识也开始逐渐模糊。

“海姆立克咳出了一部分残渣，但汤圆卡得太‘刁钻’，正好堵在咽喉要道。”参与抢救的医生说。

医生们屏住呼吸，用异物钳一点点探入，小心地把黏附在声门旁的汤圆夹起，最终顺利取出。胸部CT提示，她的双下肺有少量渗出。为了保险起见，医护团队把她转入EICU继续治疗。

后续的纤支镜检查显示，她的气道里已经没有残留的异物，只在右肺下叶背段吸出了一点白色的黏痰。

第二天，刘阿婆的各项指标就稳住了，没过几天就平安出院了。

帕金森患者、老年人、婴幼儿这 3 类人，是气道异物梗阻的“头号目标”，生活中有不少食物，比如年糕、汤圆等糯米制品；坚果、果冻等圆钝小巧类食物，对他们来说可能就是“隐形杀手”，千万得多留个心眼！

新版海姆立克急救法，关键时刻能救命——

① 成人及1岁以上儿童：先拍背，再腹部冲击

在两个肩胛骨中间，先拍背 5 下，再对腹部或胸部冲击 5 下，交替进行，直到异物排出。

针对 1~8 岁儿童，施救手部力量需控制在 3-5kg，成年人腹部冲击力度约 5kg，发力方向与水平线呈 45 度角，救人时双脚要站成“弓步”，保持稳定性。

② 1 岁以下婴儿：拍背+胸部冲击，禁止腹部冲击

把宝宝脸朝下趴在你前臂，让头比脚低，用手托住下巴保护脖子。另一只手用手掌根在宝宝两个肩胛骨中间用力拍 5 下。

如果无效，立刻把宝宝翻过来脸朝上，在两个乳头连线中间偏下一点，像做心肺复苏，用两根手指按压 5 下，反复交替，直到异物排出。

③ 孕妇及肥胖人群：胸部冲击

注意！如果是孕妇或者体型比较胖的人，千万别腹部冲击！不然可能压迫孕妇子宫，引发胎盘早剥；而肥胖者腹部脂肪较厚，冲击力度会缓冲。

这时候得换个招：先拍背 5 下，如果无效，就站到患者身后，双手交叠按在胸口中间（胸骨位置），快速向后用力冲。

④ 自救法

迅速找椅背、桌角或者栏杆等，身子前倾，把上腹部（肚脐上两指的位置）顶在上面，利用体重快速向内、向上猛撞。

东西吐出来后，记得观察 15 分钟，确认气管里没“漏网之鱼”或别的并发症。如果发生呕吐，一定要马上把头偏向一侧，防止反流再次堵住气管。#小卫医学日记#（北京大学深圳医院）