昨天体检，我的25羟基维生素d水平是62ng/ml，对于桥本甲状腺炎和慢性荨麻疹患者，25-羟基维生素d维持在60-80ng/ml是一个非常理想的水平。

2022年我体检第一次检查甲状腺，发现自己有桥本甲状腺炎，也可能很久以前就有，只是没有检查过。那时候我的vd水平非常非常低，我就是从那时候开始口服5000单位的vd，其实我从十年前怀孕时候就一直有口服vd的习惯，只不过一天400-800单位对于vd严重缺乏的我是无济于事的。

我过去很多年一直是低精力人群，容易疲惫，容易手指、脚踝关节和全身酸痛，尤其是从产后开始，手指关节的疼痛症状非常明显，后来才知道这都跟我长期严重缺乏vd有关，在我开始口服5000单位vd以后，关节酸痛的症状基本消失了。

过去四年，我的甲状腺情况也一直维持得比较好。
甲状腺功能一直是正常的。
抗体只有一项抗甲状腺球蛋白抗体高，数值也比较稳定。与甲状腺破坏的关系更密切的抗甲状腺过氧化物酶抗体正常。
甲状腺彩超也没有变化，只有弥漫性肿大，没有出现新的结构破坏或者结节。

去年体检25-羟基维素d是40ng/ml，今年是60ng/ml，再过一段时间，如果能一直维持在60-80，我就试着两天吃一粒5000单位的vd了，如果指标往下掉就还是不能减量。

图4-6摘自北京的宁志伟医生写的《维生素d改变你的健康观》。宁志伟医生是一位在内分泌领域，尤其是在甲状腺和维生素D相关疾病方面，非常权威的专家。我第一次挂甲状腺外科去看甲状腺的问题，给医生看我的25-羟基维生素d结果，他说不用补，没事。后来也是我自己看了这位医生写的很多患者的案例，才知道把vd补上去的重要性。