常熟中医张建忠 26-03-18 10:08
微博认证:常熟市中医院 中医内科 主任中医师 头条文章作者

国医大师谈脉诊--他学生的回忆

有一次我问了徐景藩老师这个问题,为什么不直接把脉讲解病情,节省一点时间?(顺便炫耀一下自己的技艺)徐老师笑着反问我:“我知道你从临床过来,看过很多病,你现在凭望闻和切,不问,能判断患者的基本情况吗?”
我想了一下说:“我的临床功夫尚浅,但凭望诊和脉诊看舌苔,也能够判断患者基本的病理属性和病情轻重。”徐老师点点头,又问:“能开出药方吗?”
我回答:“基本上可以。”徐老师问:“你觉得就这样开出的药方准确率有多少呢?”听他这样问,我已经知道了他的用意,但还是回答:“大约70%吧。”
徐老师笑着说:“按说一句话不问能知道这么多已经不少了,能开出准确率有70%的方子,治病的方向就不会错了,我相信你们这些同学都能达到这个水平。
你们都能做到,我是从旧社会过来的医生,成天在临床一线打滚,你认为我能不能以脉测证、凭脉开方呢?”我拍了一个小小的马屁说:“这是小儿科,您是临床大家,当然能!”
他说:“不错,过去我们在旧社会看病,为了取信病人,开始也把脉,给病人讲他的痛楚和关键点,赢得病家赞叹,有助于立足。但后来我们慢慢意识到其中的弊端,就舍弃了这种做法。
医生有这个本事,说明他对患者的基本状况看得比较清楚,但如果以此炫技取宠,盲目测证,那就和江湖郎中甚至算命先生没什么区别,迟早误事。
试想,仅靠脉证可以开出七成八成把握的方子,如果问清楚病人所苦和疾病缘由,把握性肯定更大。哪怕只是提高一点,开出了七成五或者八成的方子,也是有价值的,毕竟对病人负责这才是第一位。
你们都是新时代的新中医,看病靠的是逻辑缜密的推论和不断积累的实践,这是一门科学,不再是江湖郎中的那套,那些旧社会的游医习气一定要远离。”

发布于 江苏