#女子投保两年半后确诊患癌遭拒赔#
一、核心事实与判决结果
投保与拒赔经过
2022年8月，黄女士投保保额50万元的重疾险，合同约定确诊重疾可豁免后续保费。2025年1月，她被确诊肺腺癌后申请理赔，保险公司以“未如实告知母亲乳腺癌、外婆肺癌等肿瘤家族史”为由拒赔。
黄女士起诉维权，一审胜诉后保险公司上诉至北京金融法院。2026年3月13日，法院终审驳回上诉，维持原判：保险公司需支付50万元保险金、退还已收保费6454元，豁免后续保费，合同继续有效。
司法认定关键点
询问义务界定：保险公司电子投保单仅询问“是否患有遗传性疾病”，未明确提及“肿瘤家族史”。法院认定二者医学概念不同（遗传性疾病需有明确基因遗传机制），普通消费者无法等同理解，故保险公司未有效履行询问义务。
已尽告知责任：黄女士投保时已向保险经纪人说明母亲患癌情况，销售人员未进一步追问或拒保，不能认定其隐瞒。
不可抗辩条款适用：合同成立超两年（2022年8月至2025年1月），保险公司未在法定期限内解除合同，不得拒赔。 http://t.cn/AXf4OqCx