#枫斋读书##性早熟#
原发性甲状腺功能减退症（Van Wyk-Grumbach综合征）： 这是最典型的骨龄落后但出现性早熟体征的情况。
机制： 严重甲减时，甲状腺激素水平低下导致骨龄发育显著延迟；但同时，高水平的TRH（促甲状腺激素释放激素）会刺激垂体增生，导致高泌乳素血症和FSH（卵泡刺激素）分泌增加，FSH可以刺激卵巢发育、引起乳房增大和阴道出血。
特点： 患儿身材矮小、骨龄远远落后，但却有乳房发育或月经。此时做垂体磁共振（MRI）可能会发现垂体增生（被误认为是器质性病变），但根本原因是甲减，补充甲状腺素后一切可恢复正常。