现在生存最艰难的医疗机构是小型民营综合医院，没有什么特色的强势专业的私立医院，还有私立个体小诊所。这两年倒闭了不少。一方面，他们也被纳入了医保强监管，可操作空间小。另外一方面老百姓的支付能力下降了。

运营成本高，没有国家财政补贴，不少小型私立医院都选择关门了，大家不要觉得这是一件好事，公立医院和民营医院应该是互为补充的，互相竞争，互相促进，就像民营经济和公有制经济一样的关系。病人也有多样化的需求，有些要求看病近，有些要求看病方便，有些要求服务态度好，有些要求住院硬件好，病房舒服。而这些公立医院不一定能满足。

这些小型诊所、小型民营医院倒闭以后，病人流向了公立医院，尤其是公立头部医院。所以，公立医院的业务量反而增加了，医生更忙了。但公立医院并不是挣得多就赚得多，看有些病就是亏本，没得说的。所以，公立医院是业务量上升，但医生的收入增加不明显。

民营医院也是吸纳医学生就业的蓄水池之一，这个池子干了，大家又有只有挤破头往公立医院挤了，所以医学生也更卷了，卫生院都敢要博士了。