今天分享一个超复杂的矫正案例！

主角是23岁女生，主诉问题多：咬合平面歪斜、牙齿前突、面型突出、牙列不齐
【初始问题】 ▪️正面微笑时嘴角歪斜，右侧露齿多左侧少 ▪️45°和90°

面型分析：上颌发育稍不足，鼻旁区扁平，但双唇前突，放松时开唇露齿
口内问题更棘手： ➠左上4号牙早年缺失，对颌牙伸长，间隙变小 ➠右下6号牙烂根残冠，右上6号牙无对颌限制而伸长 ➠导致整体牙列右低左高，咬合平面倾斜‼️

▪️关节CT显示关节形态不佳，但临床检查无疼痛弹响，下颌稳定

【方案设计】 ▪️拔牙策略： 右上拔4号牙（匹配左上缺失）、左下拔5号牙、右下拔烂根的6号牙

▪️核心挑战：尝试右下智齿前移替代缺失大牙！ （患者希望保留自体牙，避免种植~） ▪️固定矫正+支抗钉控制： 不仅内收前牙改善突度，还通过垂直向不对称力纠正咬合倾斜！

【矫正过程】 1️⃣ 初戴托槽时，直接暴露咬合高低问题 2️⃣ 更换不锈钢丝后，双侧打支抗钉： →前牙区挂链圈内收 →右侧额外加力压低伸长的前牙 3️⃣ 右下7号牙前移，8号智齿逐渐暴露并粘托槽扶正 4️⃣ 间隙关闭+咬平面调整同步完成 5️⃣ 精调后拆牙套！

▪️咬合平面从歪斜变平齐！笑容对称度UP↑ ▪️面型改善：嘴唇内收，侧貌从突面型变直面型 ▪️右下智齿成功扶正并前移，替代6号牙功能

▪️咬合关系：左侧中性/右侧完全远中，尖窝匹配稳定   #正畸##牙齿矫正#