俗话说,一朝被蛇咬,十年怕井绳。这话搁医院里,尤其贴切。
举个例子。有一种病叫下肢深静脉血栓,有的人倒霉,整个腿的血管堵得严严实实,一点好地方都没剩。老王就是这么个病人,五十来岁,平时身体倍儿棒,吃嘛嘛香,谁也想不到会栽在这上头。
血栓最要命的并发症,是脱落以后顺着血流跑到肺里,把肺动脉堵住,那就是肺栓塞,几分钟的事儿。所以常规做法是放一个滤网,放在血栓去肺的必经之路,下腔静脉上。滤网一放,肺算是保住了。
但腿上的血栓还在。静脉堵着,血回不了心脏,老王的腿肿得发亮,疼得下不了地。往后日子更麻烦,那条腿会一直酸、一直沉,走几步就胀,这辈子别想利索。
那怎么办?得把血栓搞出来。
现在有机器能把血栓吸出来,但贵,也是这几年才有的新技术。也有老办法,老百姓都听说过,叫溶栓,用药把血栓化开。
老王不舍得花钱,也是为了给他省,选了溶栓。
溶栓药有副作用,最大的问题是出血。严重的话,脑出血,要命的。不过用药之前,指南上都写着:什么病人、用什么药、用多大剂量、溶多长时间,都有规矩。只要剂量不超标,出血风险很低。
但很低,不是零。
不是零,就有那个运气不好的。老王就是那个运气不好的。
溶栓以后,他脑出血了。一个五十来岁、活蹦乱跳的人,突然就倒下了。命是抢救回来了,但人再没醒过来。
家属算地道的,没闹,也没找茬。只有一个要求:人得住着,医院养着。
就这样,老王在医院住了两三年,一直到后来肺炎走了。一个病人长期不出院,对主管大夫来说,压力有多大,外人想象不到。
从那以后,再有严重的血栓病人,王旦诞医生就胆小了。滤网一放,肺栓塞防住,就行了。至于以后腿肿不肿、生活质量高不高,顾不上了。
很多行业,出点意外,能接受。医生不行。医生出一次意外,可能就是一条命,也可能就是自己的职业生涯。哪怕这意外,再难以避免。
就像阑尾炎,你积极治,每年也照样有人死。可如果一个人因为阑尾炎死了,有几个人能接受?
恐怕很难。http://t.cn/z85Y0Dm
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