平淡之方也可疗重疾
王彦权
2026.3.19
杜某，男，83岁，肺癌晚期，刚在某医院住院回来，半月前来诊。
症见：头抬不动，坐卧不安，心慌严重，头晕，食少，恶心，痰多，便干，舌质暗，有瘀斑，苔少，脉弦大数无根。
处方：党参10g，白术10g，茯芩18g，甘草10g，陈皮6g，半夏9g，山药15g，麦冬15g，五味子10g，桂枝9g，白芍18g，山楂12g，鸡内金12g，大枣6枚。
吃药2周，患者今日复诊，心慌已愈，头晕食少也明显好转，最关键的是精神转好，患者已可在门诊转转，并和我们交流聊天。
按语：农村人有句俗话：“老年人最怕勾头”，头抬不动，是正气将绝之危侯。从方证辨，患者痰多，食少，恶心，是脾虚之证，故以六君子汤健脾化痰，用此方还有最主要用意，即“脾胃为后天之本”，健脾和胃，让患者能吃点饭，是保命的关键。这里用小建中汤，一是和胃气，二来方中桂枝甘草可温心阳定悸，对应心慌，白芍大量，可养阴通便，对应便干。患者心慌明显，又见舌苔少，气阴不足，故用生脉饮加山药对应，益气养阴定悸。危重病人，脾胃不足，用药更应平（甘）淡，缓缓收功，“慢也是为了快”，“平也是为了奇”，平淡之方也可疗重疾。