【高难度修复鼻/挛缩鼻修复/拉鼻尖/处理露鼻孔调整鼻翼缘海鸥线】
20260313 姑娘来自浙江
姑娘之前做过两次鼻整形
第一次：2016年不明注射物隆鼻
第二次：2016年底 耳软骨+鼻中隔软骨+膨体鼻综合
其术后效果均欠佳，且第二次鼻整形术后发生严重鼻头、鼻尖、鼻小柱挛缩问题。

术前问题：
整体鼻型假面感重，鼻头鼻尖明显挛缩畸形，朝天露鼻孔。左侧鼻翼缘退缩漏鼻孔严重海鸥线不对称及双侧大小鼻孔严重不对称。鼻尖稍歪斜，缺鼻尖表现点、下小叶、上转转等鼻部美学细节。鼻部整体皮肤紧且张力大伴有皮肤薄等问题。鼻假体细窄伴轮廓感明显。鼻腔内疤痕增生明显，且张力较大。

原则：1. 术前精准评估。2. 个性化方案设计。3. 精细操作+构建稳定可靠鼻支架。4. 动态与静态兼顾。

具体方案：
1. 取出原鼻内上次手术植入的耳软骨、鼻中隔软骨、膨体鼻假体+修整鼻内增生疤痕及假体包膜等

2. 取自体肋软骨重构稳定可靠的鼻部仿生支架，提拉中面鼻基底，处理鼻型短且朝天等问题，且支撑并抬起鼻头鼻尖，改善鼻尖突出度，塑造鼻尖表现点、上转折、下小叶等鼻部美学细节。

3. 调整鼻唇角及鼻翼缘海鸥线（特别是加强矫正左侧退缩的鼻翼缘），使鼻翼形态更加柔和、自然美观。

4. 根据鼻部骨性结构雕刻鱼尾型膨体，确保眉心、鼻背、鼻头的自然过渡一体化，并处理好鼻背宽窄宽、微起伏等美学线条等。

5. 鼻部加自体筋膜使鼻部皮肤增厚圆润有亲和力感，避免假体及软骨显形等问题。

图一：鼻综合鼻修复前后视频对比。图二、图三、图四、图五、图六、图七：手术前后各角度即刻对比。 图八：为鼻部CT三维重建。图九：胸部CT三维重建。图十：为本次手术取出：植入体内10年的膨体鼻假体。

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