#医院通报体检出具三份不同CT报告#

以我们医院为例，一份CT报告通常需要两个人签名，第一个是报告医生，第二个是审核医生。

报告医生就是负责书写报告的人，审核医生就是看书写报告这个人有没有什么纰漏，一般来说是双重审核机制。为什么我说一般来说呢？

因为第二个审核医生有可能看都不看内容，直接就把名字给签上。一方面，他可能太信任书写报告的人。第二方面，有可能审核工作量太大，也没空细看。甚至有不负责任的行为，是报告医生和审核医生，实际上是一个人操纵两个账号（流程不规范，未执行医疗核心制度）

除了双重审核机制，比如CT报告，针对于急诊病人，会加上急诊报告几个字：急诊报告！这种要求报告快速出，给临床医生一个参考。所以一般都是拣重点的说，写的并不全面。等后面人手充足了，再把急诊报告变成正式报告。

负责任的医生会打电话告诉你急诊报告和正式报告之间有明显差别的，不负责任的医生，就考验你自己能不能发现急诊报告和正式报告的区别。

那我们临床医生会根据影像科医生的一份报告，就决定是否开刀吗？

至少我们科室不会，影像科医生的报告对我们来讲只是参考。如果我们要给这个病人开刀，必须主刀医生亲自看原始的影像资料，自己来决定，如果是肿瘤的话，还需要术前讨论，没有哪个医生敢在自己没有亲自确定胶片上的肿瘤，就开刀的。

所以这篇新闻中说到差点被开刀，我觉得可能有点夸张，没有哪个主刀医生会如此草率决定是否开刀！

另外，现在的影像科医生也好，超声科医生也好，病理科医生也好，报告中太极也打得贼好：只描述现象，不下结论，最后一定会加一句，结合临床，主打一个不粘锅。比如描述一大堆高信号、低信号、高密度、低密度，强回声、弱回声、等回声，

然后结论是：结合临床。意思就是东西我给你指出来了，但是是啥我就不说了。我不会下结论，就不会被打脸。不下肯定性结论，就不会100% 被推翻。。。所以你猜你猜你猜你猜这是啥？

然后愤怒的临床医生拿到报告以后，捏成一团，丢在旁边，自己针对他们描述的内容，自己看，自己把握。

这个现在有一个时髦的词语叫啥？防御性医疗。

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