营养师洋洋 26-03-20 08:34
微博认证:微博2018十大影响力健康养生大V 公共营养师 健康博主

#打鼾该挂哪个科 ##好梦安睡局 ##世界睡眠日#

很多人把打鼾当成“睡得香”,其实在医学上,打鼾是气道狭窄、通气不畅的信号,严重时就是阻塞性睡眠呼吸暂停,长期不干预,会显著增加高血压、心梗、脑卒中、糖尿病、心律失常甚至夜间猝死风险。
今天用最清晰、最实用的方式,把打鼾的真相一次讲明白。

一、什么是病理性打鼾?怎么自我判断?
单纯打鼾声音均匀、无憋气、无呼吸中断,一般风险较低。
但如果出现鼾声忽大忽小、呼吸突然停几秒、然后猛吸一口气憋醒,就是典型睡眠呼吸暂停,属于必须干预的病理性打鼾。
简单自测:家人观察是否憋气、晨起口干头痛、白天嗜睡、注意力差、记忆力下降,满足任意多项就要警惕。

二、为什么胖人更容易打鼾?减肥有用吗?
肥胖会导致颈部脂肪堆积、压迫气道,让气道变窄,打鼾和呼吸暂停风险成倍上升。
减肥是改善打鼾最有效、最基础、性价比最高的方法,体重下降5%–10%,很多人打鼾明显减轻,呼吸暂停也能显著缓解。

三、打鼾和慢病到底有什么关系?
夜间反复缺氧→交感神经兴奋→血压升高、心率不稳,长期会诱发高血压、冠心病、房颤、脑卒中、代谢综合征、胰岛素抵抗。
很多人血压吃药控制不好,根源其实是打鼾缺氧。

四、儿童打鼾更要警惕!
儿童打鼾多与腺样体、扁桃体肥大有关,会导致缺氧、张口呼吸、颌面变形、注意力差、生长发育受影响。
儿童打鼾不是“睡得香”,发现就建议尽早评估。

五、出现这些“红旗信号”,立刻就医!

• 夜间憋醒、胸闷、心慌

• 白天随时犯困、开车走神

• 晨起剧烈头痛、血压难控制

• 呼吸暂停明显、家人非常担心
出现以上情况,不要等,尽快做睡眠监测。

六、打鼾到底该挂哪个科?

• 首选:睡眠医学科、呼吸睡眠门诊

• 无睡眠科:挂呼吸内科、耳鼻喉科

• 伴高血压、心脏病:可联合心内科

• 儿童:儿科/耳鼻喉科
基层医院无法评估时,建议直接转诊上级医院做睡眠监测。

七、最关键的检查:睡眠监测
多导睡眠监测(PSG)是诊断金标准,家用便携式监测也能完成初筛。
目的是看:有没有呼吸暂停、缺氧到什么程度、一晚停多少次、对心脏影响多大。
不做监测,所有治疗都是盲治。

八、居家能做的改善方法

• 侧睡,减少仰卧舌根后坠

• 减重、戒酒、停用助眠安眠药

• 治疗鼻炎、保持鼻腔通畅

• 规律作息,避免过度疲劳

九、主流治疗方式

• 首选无创:CPAP呼吸机(中重度首选)

• 轻中度:口腔矫治器、鼻腔扩张器

• 结构问题:耳鼻喉手术(腺样体、扁桃体、腭咽成形)

• 重度肥胖:可评估减重手术
药物不能根治打鼾,乱吃安眠药反而会加重呼吸暂停,非常危险。

健康的睡眠,从不打鼾、不缺氧开始。
别让小小的呼噜,偷走健康、埋下大病隐患。
早筛查、早诊断、早干预,一夜安稳,一生安心。

发布于 北京