中医医门似海 26-03-20 13:27
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为什么很多虚劳气血不足的人用泻心汤乌梅丸之类反而上火?上个类似的舌苔?舌质红(为阴虚),舌苔厚腻且干燥,阴阳两虚。现代人很多体都是寒热错杂,脾胃特别弱,肝血特别虚肝火大。上热下寒,本质是阴阳两虚,虚则补之,郁而不通,气郁化热而伤津。

经典药方张仲景的黄土汤,《金匮》黄土汤,灶中黄土半斤,甘草二两,白术三两,黄芩三两,阿胶三两,地黄三两,附子三两。
黄土、术、甘,补脾土燥湿而止血,
阿胶、地黄、黄芩,补肝血润燥而清热,
附子补肾阳散肾寒,健脾滋阴补血补肾一体。

半夏泻心汤虽是寒温并用,清上温下的方剂。黄芩和黄连虽是清热的药物,但没有滋阴润燥效果,并不能制衡干姜的温热。本质是津液不足,要用滋阴润燥的药,如天冬, 麦冬,玄参,地黄,龟甲,桑葚,枸杞,黄精,白芍这类润燥的,脾胃虚寒➕白术干姜人参,肾虚加巴戟天杜仲附子补骨脂等等。

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