29岁青年女患者，因“持续乏力3个月”就诊。患者自述近期偶有怕冷、嗜睡表现，通过AI软件对照自己症状后，自诊为甲减，未行规范医学检查，自行口服甲状腺素类保健品调理，症状不仅未缓解，反而呈进行性加重，遂就诊。
从患者进入诊室就注意到面色苍白，贫血貌比较明显，接诊后予全面完善相关检查：甲状腺功能全套（TSH、FT3、FT4、T3、T4）均在正常参考范围，排除甲减诊断；血常规检查示血红蛋白68g/L，红细胞比容22.5%，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均低于正常，提示小细胞低色素性贫血；进一步行铁代谢指标检测，示血清铁、铁蛋白显著降低，符合缺铁性贫血的实验室诊断标准。
详细追问病史，患者诉既往有痔疮病史3年，长期存在间断性便后滴血，因单次出血量少、无明显肛周疼痛及其他不适，未予重视，未行规范诊疗。但最近2周因年后加班较多，长期久坐导致出血增多。结合患者症状、体征及实验室检查结果，明确诊断为：中度缺铁性贫血，其根本病因为痔疮所致失血。
不辜负每一份问诊的期待，不怠慢每一次诊疗的责任。
平日里全力以赴，周末时安心休整。
愿各位老铁周末愉快，初心如磐，喜乐常伴！