#健闻登顶计划# 【值得关注】停用GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）或可增加II型糖尿病患者的心血管不良事件风险！服用GLP-1 RA已被证实能显著降低心血管疾病风险，但一项新分析发现，停用这类药，哪怕是仅数月，也可能增加心脏病发作、中风或死亡的风险。

“停用GLP-1 RA，会迅速削弱并可能逆转这类药物带来的心血管保护作用。停药数月，就可能让多年积累的获益付诸东流”！本研究利用美国退伍军人事务部数据库中3年的医疗记录，对33.3万余名接受治疗的II型糖尿病成年患者进行了分析，患者分别使用GLP-1 RA或较老的磺脲类药物。

GLP-1 RA包括诺和诺德的Ozempic（司美格鲁肽）、Victoza和礼来的Trulicity及Mounjaro（替尔伯肽）。与服用磺脲类药的患者相比，持续使用GLP-1 RA的患者心血管风险降低18%。但仅停药6个月，大部分保护作用便会消失，其心血管风险较持续用药者升高4%。停药两年后，心血管风险较持续用药者升高22%！

论文发表在《BMJ 医学》上，“重新开始用药有助于恢复部分心血管保护作用，但只能部分恢复。停药后，不仅体重会反弹，炎症、血压和胆固醇水平也会再次升高。体重反弹是看得见的，但代谢功能的逆转却不易察觉。我们将这种现象称为代谢震荡，这对心脏健康是有害的”！

所以，II型糖尿病患者使用或停用GLP-1 RA甚至剂量改变，均需与医生商议。本研究并未涉及单纯肥胖患者。